破解血液透析患者顽固性内瘘狭窄难题，青大附院血管通路亚专科完成全市首例动静脉内瘘“三合一”球囊扩张术

近日，青大附院肾病科血管通路亚专科团队成功完成青岛市首例超声引导下新型三合一（高压-刻痕-药涂）球囊动静脉内瘘介入治疗，破解血液透析患者顽固性内瘘狭窄难题。

薛女士今年52岁，患有多囊肾、慢性肾衰竭、尿毒症，血管条件差，动静脉内瘘存在长段狭窄，病变多次复发，每两到三个月就需要接受一次球囊扩张治疗，已累计进行了5次经皮腔内血管成形术（PTA）。因患者血管内膜增生严重，长段血管呈重度狭窄，传统球囊扩张术后再狭窄风险高，有限的血管资源持续消耗。面对治疗难题，血管通路亚专科副主任卜泉东带领团队详细研判病变特点，决定采用新型三合一球囊实施微创介入治疗。

该新型球囊可通过刻痕结构充分松解增生的血管内膜，高压实现血管扩张，同时将抗增殖药物靶向释放至血管壁，抑制内膜过度增生，有效降低术后再狭窄概率，尽可能保护患者的血管资源。但该球囊释放操作对手术者的技术要求高，且患者血管条件差，手术实施难度进一步增加。

术中，卜泉东副主任团队在超声引导下，成功完成新型三合一球囊动静脉内瘘介入术，超声提示患者的狭窄病变得到充分扩张，血管通畅性恢复，术后内瘘震颤良好，可满足血液透析血流量要求。手术的成功实施标志着青大附院在透析血管通路微创介入领域实现了新突破，为反复再狭窄、长段复杂病变内瘘患者提供了新的治疗选择。

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血管通路亚专科团队

动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”。青大附院肾病科为胶东半岛血管通路诊疗中心，血管通路亚专科在肾病科蒋伟主任的带领下，长期深耕血液透析血管通路领域，持续开展各类血管通路建立、维护及微创介入治疗，构建起完善的血管通路诊疗体系，可独立完成自体动静脉内瘘、人工血管内瘘的建立与修复，成熟开展超声及数字减影血管造影（DSA）引导下动静脉内瘘PTA、隧道导管置入更换等手术，年完成血管通路介入手术数百例，在处理反复狭窄、长段病变、复杂钙化等疑难内瘘病变方面积累了丰富的临床经验。未来，青大附院血管通路亚专科团队将持续立足临床需求，积极引进并开展更多前沿血管通路技术，为透析患者提供更高质量的血管通路诊疗服务。

（半岛全媒体记者 毛梓权）