谁说只有冬天要护血管？盛夏对心脑同样是道“坎”

“冬天才是心脑血管的鬼门关”这是不少人的固有认知。但在济南市第三人民医院心内科一病区主任杨兵看来，盛夏三伏，对心脑血管患者同样是一道不得不重视的“坎。”“夏天血管扩张、血压偏低，很多人觉得这是心脑血管的安全期，这其实是一个认知误区。”杨兵直言。

高温天气究竟给血管带来了哪些威胁？杨兵将其总结为“三重考验”：大量出汗导致血液浓缩黏稠，血栓风险升高；闷热烦躁、睡眠变差引发交感神经兴奋，血压反复波动；空调房与室外的巨大温差使血管频繁收缩舒张，动脉斑块破裂风险大增。“一旦堵在冠状动脉就是心梗，堵在脑动脉就是脑梗。临床数据显示，夏季心脑血管急症就诊量一点也不比冬季少。”

在诸多风险中，杨兵特别强调了一个容易被忽视的“隐形杀手”忽冷忽热。

“从40℃的户外钻进18℃的空调房，或者大汗淋漓冲个冷水澡，血管会在短短几秒内剧烈收缩，血压骤然飙升。”杨兵打了个比方，“血管就像一根橡皮筋，热的时候舒张，一遇冷瞬间回缩。如果血管壁上已经有斑块，猛烈收缩的冲击力就可能把斑块撕裂，瞬间形成血栓。”他提醒，晚上睡觉空调不要低于26℃，出风口别直吹身体，后半夜最好定时关机，别让血管整夜受冻。

夏季补水同样大有学问。杨兵指出，两个极端最要不得：一是流汗后只喝白水。汗液带走大量钠、钾，单纯灌白水会稀释电解质，严重时可能诱发心律失常；二是猛灌冰水。低温刺激会反射性引起冠状动脉痉挛，有冠心病的人极易诱发心梗。正确做法是少量多次，每次100到200毫升，全天1500到2000毫升，水温35到40℃为佳。杨兵特别提到三个“黄金补水点”——起床后、睡前1小时、运动后，这三个时段补水能有效稀释血液，降低血栓风险。

对于高血压患者，杨兵给出明确警示：夏天血压轻度下降只是高温导致的暂时现象，绝不代表高血压自行好转。“擅自停药，血压会快速反弹，忽高忽低直接冲击血管内壁，心梗、脑梗风险成倍增加。”按时按量服药、规律监测才是关键，调整用药必须由医生决定。

如何区分中暑还是心梗？杨兵给出辨别要点：轻度中暑一般没有胸痛，到阴凉处补水休息半小时就能好转；而心梗的胸闷胸痛休息不缓解，甚至越来越重。“一旦胸痛胸闷持续加重，别再犹豫，立刻拨打120。”

最后，杨兵给出两类人群的护心底线：对高血压、冠心病患者，无论多热，坚持服药不停药，避开冷热剧烈温差；对经常熬夜加班的年轻人，杜绝长期熬夜，大汗之后不猛灌冰水、不低温直吹。年轻不代表血管不会出问题。

说到底，血管的夏日生存之道就藏在一个“稳”字里——稳住温差、稳住血压、稳住节奏。这三样稳住了，血管自然就能平安度夏。

大众新闻·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 陈晨