滨事众评丨从试点探路到制度定型：滨州长护险改革的破局之道

滨州市近日出台《关于建立完善长期护理保险制度的实施方案》，标志着这项民生保障从“试点探索”迈向“制度化运行”。作为全国49个国家级长护险试点城市之一，滨州自2017年启动试点以来，参保规模已达364万人，实现职工与城乡居民参保全覆盖。此番方案出台，既是对国家、山东省2028年实现制度全覆盖目标的积极回应，更是对试点阶段“统筹层级不高、筹资机制不顺、待遇标准不统一”等短板的系统修补。

方案的最大亮点在于“对标”与“本土”的精准平衡。一方面，严格遵照国家和省级顶层设计，确立约0.3%的统一筹资费率，推行梯度化待遇供给，搭建筹资、待遇、评估、服务、经办、监管六大统一体系。另一方面，在省级政策框架内推出多项本土化创新：合理下调非从业居民起步缴费压力至0.125%、设置过渡期逐步上调；明确职工缴费调整时间节点保障制度平稳切换；推行跨部门评估结果互认，首次评估未通过相关费用可由基金承担。这种“上接天线、下接地气”的路径，让政策既有刚性约束，又具柔性温度。

事实上，滨州长护险的探索早已不止于制度文本。在辅具租赁领域，滨州2022年在全省率先启动职工长护险辅具租赁试点，2024年又率先开展居民试点。通过“需求调研+专家论证”，将辅具租赁目录从24类扩展至36类、70种；通过公开招标和二次议价，推动租赁价格同比下降超20%。截至2025年底，累计为1590名失能人员租赁辅具3327件，节约购买资金近千万元。在经办服务上，开通省内异地联网直接结算，推出线上“他人代办”功能；在评估环节，联合民政、卫健、残联实现多部门评估结果互认共享。

从试点到建制，滨州的实践给出了一个清晰的答案：民生保障的完善，既需要顶层设计的刚性引领，也离不开基层探索的柔性创新。此次方案以三年为期分步推进，节奏适配财政承载力与服务基础——这种审慎务实的改革智慧，或许正是长护险从“有没有”走向“好不好”的关键所在。

（大众新闻记者 韩凯）