淄博高新健康大讲堂｜“老掉牙”根本是个骗局：我们的牙齿本可以服务一生

“人老了，牙齿自然要掉”——这是许多人根深蒂固的刻板印象。8月25日，淄博高新区四宝山卫生院口腔科主任王志亮表示：衰老本身不会让牙齿脱落，掉牙是口腔疾病长期积累的后果。

头号失牙元凶是牙周炎。 牙槽骨好比牙齿扎根的土壤，牙菌斑和牙结石长期附着牙龈，引发慢性炎症，像蚁穴溃堤般悄然侵蚀骨组织。可怕之处在于，这个过程早期几乎没有痛感——偶尔刷牙出血、晨起口臭，太多人当作“上火”一笑了之。等到牙齿明显晃动、咀嚼无力时，牙槽骨往往已吸收过半，土壤流失，大树岂能不倒？很多人在三四十岁已埋下隐患，中老年集中爆发，悔之晚矣。

另一个隐蔽杀手是根面龋。 牙龈萎缩后，缺乏釉质保护的牙根暴露在外，极易被细菌腐蚀。这类蛀牙藏在牙龈边缘，位置刁钻，疼感不明显，等到发现时往往已深入牙髓，牙体大面积崩坏，最终只能拔除。不少老人牙齿从根部“烂断”，根面龋就是罪魁祸首。

全身性疾病更是在火上浇油。 糖尿病会显著加重牙周炎症程度；口干症削弱唾液的自洁和缓冲能力，龋齿风险翻倍；骨质疏松则间接影响牙槽骨的代谢平衡。口腔不是孤立的器官，全身状况不好，牙齿的防御力必然下降。

牙齿脱落在很大程度上可以避免。居家清洁做对，是第一道防线。 早晚使用含氟牙膏规范刷牙，拒绝“拉锯式”横刷，中老年牙龈萎缩者优先选用软毛小头牙刷，减少牙颈部磨损。更重要的是，牙缝必须用牙线或牙缝刷清理——牙刷毛进不去的地方，恰恰是牙菌斑的“避风港。”冲牙器可以辅助冲走食物残渣，但无法替代牙线的机械刮除作用。

定期洗牙和口腔检查，是性价比最高的预防投资。 牙结石一旦矿化，靠刷牙无法清除，建议每半年到一年做一次牙周检查和洁治。牙龈炎、浅龋在萌芽阶段处理，不过百元成本；拖成牙周炎、根尖脓肿，治疗费翻倍且效果大打折扣。牙槽骨吸收是不可逆的，不要等到松动疼痛才求医。

口腔发出的信号，别硬扛。 刷牙带血、持续性口臭、冷热酸甜敏感、牙缝莫名变大、单颗牙轻度晃动——这些都是身体在报警，千万不要用“年纪大了就这样”自我麻痹。牙周干预越早，天然牙保住的概率越高。

管好全身基础病，也是在护牙。 血糖偏高人群务必严格控糖，牙周炎症程度与血糖水平直接相关；口干人群主动少量多次饮水，或使用人工唾液，降低龋病风险。

缺牙后务必及时修复。 哪怕缺失一颗，也不能放任不管。邻牙会向缺隙倾斜，对颌牙伸长，咬合关系紊乱，加速好牙磨损报废。根据自身条件选择种植、固定桥或活动义齿，尽早恢复咬合功能。 

（大众新闻·鲁中晨报记者 张培 通讯员 王宁）