千里援渝 医路同行——临沂市人民医院援渝医疗队帮扶城口纪实

为深入推进鲁渝东西部卫生健康协作，持续提升基层医疗服务能力，临沂市人民医院于7月20日选派麻醉科潘从娟、神经外科赵伟2名业务骨干进驻重庆市城口县开展对口帮扶。两位专家立足当地群众就医需求，分别在微创外科镇痛、急危重症救治领域实现新突破，以扎实的专业功底和严谨的诊疗理念，为大巴山区群众健康保驾护航。

潘从娟：超声精准阻滞，破解术后疼痛难题

随着快速康复外科理念的普及，患者对就医体验、术后康复质量的要求持续提升，安全、高效、微创的术后镇痛方案已成为临床诊疗的发展趋势。近日，在潘从娟的指导下，葛城街道社区卫生服务中心成功开展首例超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP 阻滞）术。

潘从娟（左一）在为患者做TAP阻滞

66 岁的李女士因患胆结石 2 年，在该院行全麻下腹腔镜胆囊切除术。患者合并多种基础疾病，若采用传统全麻镇痛方案，术中、术后需使用大剂量镇痛药物，不仅加重心肺负担、增加围手术期麻醉风险，还易导致术后切口疼痛明显、烦躁失眠等问题。潘从娟结合患者年龄、基础病史及手术方式综合评估，为其定制了超声引导下TAP阻滞联合全身麻醉的个性化诊疗方案。

手术全程精准可控，术后镇痛效果十分理想。相较于传统镇痛方式，该方案有效减少了镇痛药物使用剂量，规避了大剂量药物带来的不良反应，同时大幅减轻术后切口疼痛。患者术后无需依赖高频率镇痛泵，舒适度显著提升，康复周期明显缩短，就医经济负担也切实减轻。“原本以为麻药过后会剧痛难忍，没想到全程几乎没什么痛感，恢复得也特别快！”李女士在术后回访时连连称赞。

赵伟：微创精准救治，筑牢山区生命防线

进驻城口县人民医院神经外科仅三周，赵伟迅速融入团队、开展临床工作，累计完成4台脑出血微创穿刺引流手术及1台脑外伤血肿清除+去骨瓣减压手术，所有患者预后良好。依托临沂市人民医院省级区域医疗中心的标准化诊疗优势，他针对当地成熟的脑出血微创救治技术进行全流程优化，从术前精准评估、个性化穿刺方案制定，到术中规范操作、术后精细化康复管理，全面提升科室诊疗精准度与规范性。针对大巴山区交通不便、神经急症病情凶险、救治窗口期短的特点，赵伟严把急症救治流程，精准开展微创手术、快速解除病患颅内高压，同时完整留存病例影像资料、持续跟进患者康复情况，为科室积累了宝贵的临床诊疗数据，进一步筑牢山区急危重症救治防线。

赵伟（右一）在为患者做慢性硬膜下钻孔引流术

“这里的技术基础很好，团队配合也很默契，我要做的就是把我院成熟的围手术期管理经验和质控标准带过来，和大家一起把工作做得更细、更精。”赵伟坚持“输血”与“造血”并重，依托每一例真实病例开展床边教学和病例讨论，向本地医师分享在脑出血适应症筛选、穿刺点位立体定向设计、标准化操作流程及围手术期并发症防控等方面的先进理念与实操经验，助力培育一支“带不走”的高水平医疗队伍。

下一步，在临沂市人民医院的全力支持下，两位支医专家将立足城口群众就医需求，推动舒适化诊疗技术下沉基层，开展微创显微镜下新技术，扎实做好临床救治、技术培训及学科建设工作。跨越山海、医心相连，借助鲁渝协作平台，医院先进诊疗理念与质控标准持续扎根大巴山区，援渝队员以规范、精准的医疗服务守护山区百姓健康，让鲁渝协作成效实实在在惠及当地群众。（通讯员 周凯静 史世鹏）