省市专家联手！淄博市第三人民医院微创攻克腰椎病变合并椎体滑脱顽疾

记者 荆睿 通讯员 周蕾

日常生活中，很多人都有弯腰劳作、久坐劳损的习惯，看似普通的弯腰动作，却可能诱发严重的腰椎问题。近期，在山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）脊柱外科张磊教授团队的带领下，淄博市第三人民医院（淄博市妇幼保健院、山东省千佛山医院淄博医院）疼痛科顺利完成一例高难度复杂腰椎联合微创手术，为饱受剧痛折磨的患者解除病痛，助力患者重获健康。

患者为一名老年女性，4天前弯腰时突发右侧剧烈腰痛，疼痛并非局限于腰部，而是沿着右臀部、右大腿前外侧直达右膝关节，伴随右下肢麻木、发胀症状。与普通腰肌劳损不同，患者站立、行走时疼痛急剧加重，即便卧床休息也无法缓解，轻微翻身活动即可诱发剧烈疼痛，彻夜难眠，正常生活完全受限。

为明确病因，患者在外院完善腰椎CT检查，结果提示多节段复杂腰椎病变：L3/4、L4/5、L5/S1多节段椎间盘膨出并突出，腰椎L4椎体滑脱。

多重问题叠加，患者腰椎稳定性严重受损、椎管狭窄、神经根持续受压，这也是患者持续腰腿放射痛、下肢麻木、活动受限、前期保守治疗无明显改善。患者入院时呈跛行步态，腰椎活动明显受限。该病例病情复杂，多节段病变合并椎体滑脱，手术难度高，对术者经验与微创技术要求极高，如果继续保守治疗，极易出现下肢肌力下降、疼痛加重、行走困难甚至神经不可逆损伤等风险。

依托两院深度合作平台，本次手术由山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）脊柱外科张磊教授带领团队亲自主刀，结合患者年龄、症状、影像学检查结果，综合评估病情，规避开放手术创伤大、出血多、恢复慢、术后疤痕明显的弊端，制定个体化微创综合治疗方案，全麻下实施后外侧入路腰椎融合术+椎间盘镜下椎管减压术+经皮椎弓根钉内固定术。

该联合微创手术，是目前治疗复杂腰椎病变、腰椎滑脱、顽固性腰腿痛的前沿术式。借助椎间孔镜高清可视化操作，精准清除压迫神经根的突出椎间盘组织，充分松解受压神经根、扩大狭窄椎管，从根源解决下肢麻木、放射性疼痛；通过经皮微创置入椎弓根螺钉，对滑脱椎体精准复位、牢固固定，配合腰椎融合术，重建腰椎生物力学稳定性，最大程度避免椎体再次滑脱、椎间盘突出复发。

整台手术创伤小、视野精准、出血少，最大程度保护腰背肌肉软组织，实现减压止痛、复位固定、重建稳定、降低复发等多重治疗目标。术后患者腰腿放射性疼痛、下肢麻木症状即刻大幅缓解，翻身活动不再诱发剧烈疼痛，夜间睡眠质量显著改善。对比传统开放手术，患者术后恢复更快，能够尽早开展康复训练，有效缩短住院及康复周期。

很多人总以为腰痛只是劳累劳损，贴膏药、忍忍就能过去。殊不知弯腰诱发的持续性腰腿痛、下肢麻木，往往是椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等器质性病变，拖延会持续加重神经压迫，让病情越来越复杂。

张磊教授团队长期深耕脊柱微创领域，擅长处理各类腰椎滑脱、多节段椎间盘突出、椎管狭窄等疑难脊柱疾患，以精湛的微创技术为众多脊柱疾病患者解除病痛。此次高难度手术的顺利开展，是两院医联体合作落地的生动实践，让本地老百姓在家门口，就能够享受到省级顶尖脊柱外科专家的诊疗服务，不用长途奔波求医。

今后，淄博市第三人民医院（淄博市妇幼保健院、山东省千佛山医院淄博医院）疼痛科将持续深化与山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）脊柱外科的合作，借力省级专家技术赋能，不断提升复杂脊柱疾病诊疗能力，用更小创伤、更优疗效，守护区域群众脊柱健康。