济南妇幼小儿外科开展新生儿经脐单孔腹腔镜巨大腹腔囊肿切除术

近日，济南市妇幼保健院小儿外科康超团队联合产科、NICU、麻醉科、放射科开展多学科协同救治，为一名出生仅 48 小时的新生儿完成经脐单孔腹腔镜下腹腔病损切除术，完整摘除巨大先天性肝囊肿。手术利用脐部天然褶皱建立操作通道，创伤小，术后体表几乎不留瘢痕。

孕期早预警，新生儿突发腹腔高压险情

患儿母亲孕期产检即发现胎儿盆腹腔巨大囊性包块，医院第一时间启动产前多学科会诊。经评估，囊肿存在出血、破裂、扭转风险，阴道分娩风险高，经充分沟通后实施剖宫产，同步做好新生儿紧急救治预案。新生儿娩出后随即出现呼吸急促、腹胀膨隆；影像学检查提示腹腔存在 9‑10cm 巨大囊性占位，囊肿压迫肠管、抬高膈肌，影响呼吸，需尽快手术解除压迫。

多学科精准护航，攻克高难度新生儿微创手术

新生儿腹腔空间狭小、脏器娇嫩，叠加巨大囊肿，单孔腹腔镜手术难度极高，对手术、麻醉、监护均提出严苛要求。术前再次开展多学科会诊，小儿外科康超主任、NICU 王少峰主任、麻醉科、放射科共同研判风险，细化全套手术及监护方案。手术由各学科全程配合，全程保障新生儿生命安全。

术中仅做 15mm 脐正中横切口建立操作通道，抽吸淡黄色囊液约 300ml 完成囊肿减压，精细分离组织，完整切除囊壁，妥善缝合肝脏创面，确认无活动性出血及胆汁渗漏，术中出血仅 3ml。该术式术后疼痛轻、恢复快，切口隐匿于脐部褶皱，兼顾治疗效果与外观。

患儿顺利康复，微创技术彰显专科实力

术后病理确诊为良性先天性孤立性胆管源性肝囊肿。患儿转入 NICU 严密监护，生命体征平稳，呼吸、腹胀症状逐步改善，后续将定期随访复查。

健康科普

先天性孤立性胆管源性肝囊肿是新生儿少见的腹腔良性病变，多数可通过产前超声检出。囊肿过大时会压迫胃肠道与膈肌，造成腹胀、呼吸受限。经脐单孔腹腔镜是优选微创方案，但技术门槛较高。

济南市妇幼保健院依托成熟的产前-产后一体化MDT诊疗模式，为产前筛查异常胎儿提供孕期咨询、分娩规划、新生儿紧急手术、长期随访的一站式全链条诊疗服务。未来，济南市妇幼保健院小儿外科将持续深耕精进新生儿微创诊疗技术，以专业医术筑牢泉城新生儿健康防线。