打通农村普惠养老“最后一公里”丨第1落点

打通农村普惠养老“最后一公里”

□ 田 杨

  “十五五”规划纲要提出，深入实施积极应对人口老龄化国家战略。人口老龄化是新时代我国发展的重要国情，农村是应对人口老龄化、夯实养老服务体系的重点和薄弱环节。当前，随着城镇化持续推进、乡村人口结构变迁、家庭养老功能弱化，农村养老供需结构性矛盾日益凸显。2026年《政府工作报告》明确提出，扩大普惠养老服务供给，积极发展农村养老服务。积极发展农村养老服务、扩大普惠养老服务供给，既是落实积极应对人口老龄化国家战略的必然要求，也是补齐乡村民生短板、推进乡村全面振兴、夯实基层治理根基的关键举措。

山东作为老年人口大省，农村老年人口基数大、独居空巢老人多，农村养老是全省养老服务工作的重中之重。长期以来，传统家庭养老是农村养老的主要模式，但随着农村青壮年劳动力持续外流，空心化乡村增多，传统“子女赡养、居家终老”的养老模式面临严峻挑战。乡村振兴过程中农村组织、产业、人才、物质资源要素的整合和积聚，在推动农村产业发展的同时，增加了农村老年人经济收入，为农村养老服务发展创造了条件，夯实了农村养老服务体系的要素基础。与此同时，农村养老服务存在供给总量不足、服务层次单一、资源分布不均、专业力量薄弱等突出问题，多数农村地区养老服务仅能满足基础兜底需求，医疗康养、精神慰藉、文化娱乐等领域普惠服务供给短缺。普惠养老服务以保障基本养老需求为底线，以可及性、公平性、可持续性为核心，推动养老服务从“重点兜底”向“普惠共享”转变，本质是基本公共服务均等化在养老领域的体现。发展农村普惠养老，不仅能够减轻农村家庭养老负担，更能完善乡村公共服务体系，缩小城乡公共服务差距，提升乡村治理温度。

扩大农村普惠养老服务供给，首要之举是健全县域统筹、镇村联动的养老服务网络，打通服务落地“最后一公里”。当前，部分农村养老服务设施存在闲置浪费、功能单一、运营乏力等问题。破解这一难题，需坚持系统思维、全域布局，构建“县级统筹、乡镇枢纽、村级覆盖”的三级养老服务体系。县级层面强化顶层设计和资源整合，统筹养老政策、资金、人才、医疗等资源，统一规范普惠养老服务标准，搭建县域养老服务调度平台，推动服务资源下沉基层；乡镇层面激活枢纽功能，整合乡镇敬老院、养老服务中心资源，升级改造综合性养老服务阵地，承接县域养老服务统筹任务，辐射带动村级站点运营；村级层面立足便民普惠，盘活闲置村委校舍、集体用房等资源，因地制宜建设互助养老站点，推广“集体兜底、村级主办、互助服务、群众参与”的乡村互助养老模式。

创新运营机制、激活内生动力，破解可持续发展难题，是扩大农村普惠养老服务供给的关键。受农村老年人支付能力、消费观念、居住分散等因素影响，农村养老服务公益性强、盈利空间小，市场主体参与农村养老服务积极性不高，农村养老必须立足乡村熟人社会特质、乡土文化特色和集体经济基础，坚持政府主导、集体助力、社会参与、家庭尽责的多元协同模式，不搞同质化，聚焦“低成本、广覆盖、可持续”的普惠导向，打造接地气、本土化的服务模式。强化政府兜底责任，持续加大农村养老民生投入，优化财政资金投向，重点支持村级养老服务队伍建设、普惠服务开展，完善农村养老服务补贴制度，降低养老服务运营成本和群众养老成本。依托村集体牵头组织，激活村集体经济支撑作用，吸纳低龄健康老人、村级志愿者、邻里群众参与互助服务，解决农村老人日常照料、陪伴陪护等基础需求，依托集体经济收益保障互助养老站点常态化运营。

扩大农村普惠养老服务供给，还需要积极引导社会力量参与，通过政府购买服务、公益扶持、志愿服务激励等方式，吸引社会组织、爱心企业、返乡人才参与农村养老服务供给，丰富服务内容、提升服务品质。健全乡村养老志愿服务体系，组建党员志愿者、青年志愿者、邻里互助队伍，常态化开展陪伴聊天、心理疏导、文体服务，补齐农村精神养老短板，破解农村老人“物质温饱有余、精神慰藉不足”的问题，传承弘扬乡村孝道文化，构建邻里互助、敬老爱老的乡村新风尚。

发展农村养老服务、扩大普惠养老服务供给，不是短期的民生工程，而是长期的系统工程，既要补短板、扩总量，也要提品质、优服务。要坚持问题导向、需求导向，常态化开展农村养老需求摸排，精准对接不同年龄、不同身体状况、不同家庭条件老人的养老需求，推动服务供给从“大水漫灌”向“精准滴灌”转变。依托全省医养结合示范省建设优势，持续推进“五床联动”试点，推动乡镇卫生院、村卫生室与村级养老服务站点结对共建，补齐农村康养服务短板，让农村养老有“医”靠。聚焦高龄、失能、特困、低保等重点老年群体，强化兜底保障，健全上门照料、紧急救助、集中供养等专项服务，筑牢普惠养老民生底线。健全养老服务人才培育机制，针对农村养老服务队伍薄弱、专业能力不足的问题，开展常态化护理技能、应急处置、心理疏导等专项培训，培育本土化养老服务人才，提升基层养老服务专业化水平。完善监督考核机制，规范农村养老服务站点运营管理，杜绝形式化建设、闲置化运营，确保普惠养老资源真正惠及群众。

（作者系山东社会科学院人口与社会发展研究院研究员，人口高质量发展研究中心主任）