日照市人民医院开展首例经颈内静脉无导线起搏器植入术

近日，日照市人民医院心内三科邹建峰主任团队，在齐鲁医院王守东教授指导下，成功完成山东省首例经颈内静脉入路无导线起搏器植入手术。这一前沿微创技术的顺利开展，成功为一名高龄危重心律失常患者解除致命心脏风险，填补省内技术空白，为特殊、复杂、高难度起搏患者开辟了全新救治路径。

心率危急命悬一线

高龄老人陷入救治困境

本次接受手术的患者是一位高龄老人，因急性脑梗死入院。住院监护期间，医护发现老人心脏出现严重传导问题，存在窦性心动过缓、二度二型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞，最慢心率仅30余次/分。

极低的心率随时可能引发晕厥、心脏骤停，还会进一步加重脑部缺血，危及生命安全。植入心脏起搏器，是挽救老人生命、稳定心律的唯一有效方式。

但摆在医护团队面前的，是双重手术难题。传统有导线起搏器需要在胸前制作囊袋、植入电极导线，老人高龄、低体重、皮肤条件差、基础疾病多，术后感染、导线脱位、磨损并发症风险极高，并不适合常规手术方式。

而临床通用的股静脉无导线起搏器路径，同样无法使用。患者体内留置下腔静脉滤器，常规入路极易造成滤器移位、变形，诱发血栓脱落，可能导致致命肺栓塞、血管损伤，属于手术绝对禁区。

再加上脑梗后遗症导致肢体不自主活动，患者无法配合局麻操作，常规手术全部受阻，老人的救治一度陷入两难绝境。

另辟微创新路径

定制全麻特殊入路方案

为给高龄危重患者搏一线生机，日照市人民医院心内三科邹建峰团队联合齐鲁医院专家、麻醉科、手术室开展多学科会诊，反复研判患者心脏解剖、血管条件、全身耐受情况。

团队大胆突破传统手术思维，摒弃常规股静脉、胸前植入路径，最终制定出全麻+超声引导、经颈内静脉入路无导线起搏器植入的个体化、高难度微创方案。

这一创新路径，完美避开患者下腔静脉滤器风险区域，无需开胸、无需胸部囊袋、无外露导线，是适配该危重患者的唯一安全术式。

精准微创顺利植泵

硬核技术刷新省内纪录

手术全程在全麻、超声及透视精准监护下开展，医护团队精准完成颈内静脉穿刺、建立输送通道，将一枚胶囊大小的微型无导线起搏器，经由上腔静脉、跨越右心房、穿过三尖瓣，精准锚定在右心室最佳起搏位置。

术中反复测试起搏阈值、感知、阻抗等关键参数，全部达到优异标准，固定牢固、心律即刻恢复正常，整台手术微创、高效、安全。

术后患者生命体征平稳，无出血、栓塞、心律失常等并发症，颈部仅留有微小穿刺针眼，无需长期卧床制动，相比传统手术创伤极小、恢复更快。

此次全省首例经颈内静脉无导线起搏器植入术的成功实施，不仅填补了省内技术空白，更攻克了特殊血管条件、复杂危重心律失常患者的起搏治疗难题，打破了传统手术入路的局限。

下一步，日照市人民医院心内三科将持续深耕心血管微创介入前沿技术，不断挑战复杂、高危、疑难病例，以更精准、更微创、更安全的诊疗技术，为区域心血管疾病患者保驾护航。

大众新闻·齐鲁壹点 徐艳