淄博世博高新医院心外科成功开展多例高难度心脏瓣膜联合手术，为“心”护航

近日，淄博世博高新医院心血管临床医学中心在高难度心脏外科领域取得阶段性突破。在短短一个月内，该中心心外科手术团队连续为三位高龄、且合并多种高危基础疾病的复杂心脏病患者，实施了心脏瓣膜置换/成形联合其他心脏复合手术。从主动脉瓣重度狭窄合并多支冠脉病变，到房间隔缺损合并瓣膜重度反流，手术团队凭借精准的个体化方案和多学科协作（MDT）优势，突破年龄与合并症的重重“禁区”，为患者重启生命之门。

“一站式”手术 为76岁高龄患者“双解忧”

患者为76岁男性，术前诊断为主动脉瓣重度狭窄，同时合并严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，并伴有高血压3级（极高危）、2型糖尿病等基础疾病。面对瓣膜病与冠脉阻塞的双重威胁，医院心外科团队果断制定“一站式”手术策略，同期施行主动脉瓣生物瓣置换术联合冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥）。

术中，团队在置换病变主动脉瓣的同时，为堵塞的冠脉血管成功搭建“生命桥梁”。考虑到患者高龄，术后抗凝管理风险及出血风险较高，团队精心选择植入生物瓣膜，避免了患者终身服用抗凝药的负担。术后患者恢复迅速，术后第一天即拔除气管插管，第二天转回心外科普通病房，目前康复状态良好，生活质量显著提升。

修补先天“心洞” 63岁女性同期置换机械瓣

第二例患者为63岁女性，病情更为棘手，除主动脉瓣重度狭窄外，还合并先天性心脏病房间隔缺损，既往有高血压、糖尿病及脑梗死病史。

面对结构异常复杂的心脏，麻醉科、体外循环组与心外科团队紧密配合，精准实施主动脉瓣机械瓣置换术联合房间隔缺损修补术。

术中将病变瓣膜替换为耐久性更强的机械瓣，并精细修补了房间隔缺损。术后患者血流动力学指标恢复理想，心功能及全身症状得到显著改善，目前已顺利出院。

多重瓣膜病变 “成形”优先保留自身结构

第三例患者为62岁男性，病程长，病情危重，表现为主动脉瓣关闭不全（重度）、二尖瓣关闭不全（重度），同时合并完全性右束支传导阻滞、短阵房速等心律失常，并伴有高血压、糖尿病及陈旧性脑梗，入院时心脏已明显扩大，心功能受损。针对其二尖瓣重度反流问题，团队本着“修重于换”的先进理念，摒弃简单的瓣膜置换，选择技术难度更高的二尖瓣成形术，以最大程度保留患者自身瓣膜结构与生理功能，促进术后远期心功能恢复并降低血栓发生率。同期，术者精细切除病变主动脉瓣并置换机械瓣。术后患者心功能获得显著逆转。

依托安贞专家团队 筑就心血管诊疗高地

复杂心脏瓣膜联合病变手术难度极高，对术者操作技术、体外循环管理、麻醉监护及术后重症监护均构成严峻考验。世博高新医院心血管临床医学中心依托多学科协作平台，根据每位患者的瓣膜病变特点、基础状况及解剖结构，定制个体化手术方案。值得关注的是，手术过程中均由首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科专家亲自主刀，使淄博百姓足不出市即可享受国内顶尖的心外科技术服务。

在治疗策略上，中心坚持个体化精准医疗，从生物瓣与机械瓣的权衡选择，到“成形”与“置换”的术式博弈，均体现严谨的专业判断。围手术期管理方面，针对患者普遍存在的高血压、糖尿病、脑梗等高危因素，中心依托ICU及多学科综合会诊，实施术前充分调整、术后严密监护，有效应对各类并发症，确保所有患者平稳度过危险期。

目前，淄博世博高新医院心血管临床医学中心已构建起涵盖冠心病诊疗、心脏瓣膜·大血管、先心病救助及心内科的完整学科体系，形成从内科介入到外科开胸手术的全方位心血管诊疗能力。

中心专家提醒，心脏瓣膜病起病隐匿，早期仅表现为活动后胸闷、气短或头晕，但一旦进展为重度狭窄或反流，如不及时干预，猝死风险极高。市民若出现不明原因心慌、胸闷、晕厥等症状，应尽早至心内科或心外科就诊。中心将继续以成熟的心外科技术和多学科协作模式，为淄博及周边地区百姓的“心”健康提供坚实保障。

（通讯员 姜媛）