国医专精·专科领航⑩丨脾胃病科：微创祛病灶 中医调本源，打造区域脾胃病专科典范

编者按：近年来，烟台市中医医院以“百姓信赖、口碑卓越”为信仰、追求，秉持“精中医、强西医、中西医结合”的发展战略，打造了一批技术精湛、服务优质、影响力显著的国家级、省市级重点专科，成为烟台中医药事业高质量发展的标杆与引擎。为方便市民全面了解医院市级以上重点专科特色与实力，大众网联合烟台市中医医院特推出“国医专精·专科领航”系列报道，全方位展示专科风采，更好守护市民健康福祉。

大众网记者 姚辉 通讯员 胡又懿 孙甜甜 烟台报道

胃肠肝胆病症迁延反复、疑难杂症隐匿难查，是长期困扰百姓的健康难题。作为国家中医优势专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科、山东省中医药重点学科，烟台市中医医院脾胃病科深耕中西医协同诊疗20余年，以内镜微创技术破局病灶难题，以传承中医理论调理体质根源，搭建标准化诊疗、多学科会诊、全周期中医护理完整体系，攻克大批反复发作胃肠慢病、复杂胆胰结石、罕见消化疑难病，成为烟台百姓信赖的脾胃健康守护阵地。

标本兼顾，破解复发难题

慢性胃炎、大肠息肉、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病是临床常见的慢性消化病，单纯使用西药难以短期控制症状，术后、停药后容易反复发作，是多年来行业普遍存在的诊疗短板。烟台市中医医院脾胃病科依托成熟的中医理论体系，搭配前沿西医方案，形成“西医控急症、中医调根本”的专属序贯疗法，大幅降低疾病复发概率。“治疗过程中，我们全程指导中药内服、针灸、艾灸等辨证施治，区别于传统西医治疗，可以实现重症快速缓解。”脾胃病一科副主任考延磊表示。

李先生罹患重度溃疡性结肠炎多年，每日脓血便多次，自嘲“常年困于厕所”，辗转烟台多家医院疗效不佳。来到烟台市中医医院，科室明确病因后，为其定制了中西医联合治疗方案：西医直接采用生物制剂快速控制肠道急性炎症，中医以升降理论配伍汤药内服，搭配针灸、艾灸外治。经一段时间治疗后，李先生肠道黏膜得到修复，至今三年疾病未复发，彻底摆脱了常年腹泻的折磨。

“针对大肠息肉、慢性胃病，我们推行‘内镜切除+中药防复发平衡疗法’，手术清除病灶后，通过疏肝健脾、化浊和胃等中药改善肠道、胃内环境，从根源减少息肉再生。区别于单一内镜手术只治病灶的模式，实现局部治疗与全身调理同步完成。”考延磊主任说道。

中西结合，攻克复杂胆胰疑难顽疾

如今，ERCP、ESD等内镜微创技术应用广泛，但不少患者缺少术后长期的体质干预，泥沙样结石、胆道梗阻极易反复。烟台市中医医院脾胃病科打造“微创手术+中医内服外治”特色诊疗模式，微创解除梗阻病灶，中医药疏肝利胆、化石排石，延长复发间隔，有效化解传统治疗的痛点。

年过七旬的王大爷，患有胆囊泥沙样结石，既往每两三年就要做一次ERCP取石，结石持续向下堵塞胆管，反复腹痛、黄疸。“我们评估患者情况后，在完成ERCP术后，我们第一时间给予疏肝利胆、化石排石中药口服，同步搭配中医外治疏通胆道。”烟台市中医医院脾胃病二科副主任王瑛瑛介绍，中药可将大块结石分解为细小颗粒，帮助胆道顺畅排浊、减轻胆管慢性炎症。随访三年，患者未再出现结石梗阻、腹痛和黄疸等症状，大幅减少重复手术痛苦。

除常见胆胰疾病外，烟台市中医医院脾胃病科依托成熟内镜技术、MDT多学科会诊机制，精准识别各类以肠胃不适为首发症状的全身罕见病。科室曾接诊以肠道出血为主要表现的淀粉样变性患者，经反复病理会诊，最终确诊合并多发性骨髓瘤；接诊先天性胆管囊肿、自身免疫性胰腺炎等低发疑难病例，联动病理科、血液病科、普外科、针灸科等多学科院内专家开展中医、西医双模式MDT会诊，精准鉴别病根，为后续专科治疗明确方向。目前，科室急诊内镜止血、重症胰腺炎、高龄危重消化患者救治已成常规，疾病覆盖范围、危重症处置能力较建科初期已实现跨越式提升。

　　标准化诊疗+特色中医护理实现全周期身心同调

专科长久高质量发展，离不开规范化诊疗体系支撑。烟台市中医医院脾胃病科自2010年启动临床路径建设，2012年入选国家重点专科后持续迭代优化，从最初胃脘痛、大肠息肉、胃疡病等3套临床路径，逐步完善扩充至5套专属病种规范，拥有近20年标准化管理经验。

作为烟台市脾胃病质控牵头单位，科室协同市卫健委统筹全市中医脾胃病诊疗标准修订、临床路径指导，统一疗效评估、术后随访、慢病管理流程，让每一位患者都能获得同质化、规范化诊疗服务。配套完整中医特色护理团队，打通住院干预、出院随访、日常养护全链条健康管理，践行“身心同调”服务理念。

“科室核心特色护理疗法中药烫熨疗法，根据病症配伍止痛、行气、消胀等中药加热外敷，适用胃痛、胃肠痉挛、术后胀气、腹部寒凉疼痛、肿瘤慢性疼痛等各类患者，温和缓解不适、促进胃肠蠕动。”脾胃病科副护士长杨景雅说道，护理团队针对不同体质患者同步开展穴位贴敷、脐灸、经络调理等外治护理。日常护理兼顾急症配合、慢病长期养护：内镜术后及时用中药外治缓解腹胀腹痛；住院期间同步开展饮食、情志疏导；患者出院后持续跟进随访，推送食疗、经络锻炼指导，把中医养护贯穿疾病全程，减少病情反复诱因。

作为集内镜、中医、多学科协同于一体的综合性国家级重点专科，烟台市中医医院脾胃病科始终秉持“精中医、强西医、中西医结合”发展思路，一手抓传统中医药传承创新，一手抓现代消化微创技术突破，以真实临床疗效、标准化诊疗、全周期暖心护理，持续优化中西医结合消化疾病诊疗方法。未来，科室将持续深耕脾胃病疑难病症攻关，完善中医特色诊疗体系，发挥区域专科龙头带动作用，用中西医融合的独特优势，持续守护烟台市民脾胃健康。