琴岛“医”线｜青大附院完成省内首例零射线下脉冲联合超高效消融术

近日，青大附院心血管内科心律失常科主任王茂敬团队成功完成山东省首例零射线下脉冲联合超高效消融治疗心衰合并房颤手术。此举标志着青大附院在复杂房颤的节律诊疗领域达到省内领先水平。

据了解，患者苏先生今年59岁，受反复心悸、胸闷、憋气困扰一年，近两个月症状明显加重，遂前往青大附院就诊。经检查，患者心衰表现突出，结合动态心电图等结果，确诊为持续性心房颤动。超声心动图提示其左心房显著扩大，左心房前后径达52毫米，具备明确的导管消融指征。

经术前多维度综合评估，王茂敬主任团队研判认为该患者病情复杂：左心房明显扩大、房颤病程长，且合并心力衰竭，心房已出现广泛电-结构性重构。为最大程度保障手术安全、提升远期疗效，团队决定为患者实施零射线下脉冲联合超高效消融手术。

手术过程中，团队依托三维标测系统联合心腔内超声（ICE）导航，精准完成房间隔穿刺，构建左心房三维模型并开展心房基质标测。团队应用脉冲消融导管完成肺静脉及左心房后壁消融，并采用超高效消融导管对二尖瓣峡部、左心房底部、前壁低电压区进行射频基质改良。患者术中成功恢复窦性心律，手术团队随后对肺静脉、左心房后壁、二尖瓣峡部等关键区域逐一完成双向阻滞验证。整个手术用时60分钟，全程实现零X射线辐射。

术后，患者生命体征平稳，24小时即可下床活动，无疼痛及其他不适，且维持稳定窦性心律，胸闷憋气症状得到显著改善。

（大众新闻记者 李媛）