青岛男子大便带血，一查竟是直肠癌！医生经肚脐开“钥匙孔”巧除病灶

“没做手术之前，我很焦虑，一直以为肠道手术创伤大、恢复期长，肚子肯定会留下明显疤痕，现在术后不到48小时，我感觉自己和正常人一样。”近日，40岁的周先生（化姓）在山东大学齐鲁医院（青岛）胃肠胰外科接受了单孔腹腔镜直肠癌根治术。术后5天，患者便顺利出院。

胃肠胰外科副主任袁其华与患者交流

偶然大便带血，细致检查揪出早期病灶

周先生回忆，自己平日里身体素质较好，去年一次感冒康复后，他偶然出现过大便带血的症状。尽管妻子多次提醒他到医院检查，但因平时工作忙碌，再加上便血是痔疮的常见表现，他也没有足够重视。

直到近期，他感觉肠胃不太舒服，才来到医院做常规胃肠镜筛查，也正是这一次检查，及时发现了隐藏问题——直肠上端存在一处早期肿瘤。得知结果的那一刻，各种恐惧、焦虑等情绪涌上周先生的心头。

医生原本计划通过内镜方式切除病灶。但在术前详细评估中，他们发现，周先生的肿瘤底部已经存在浸润粘连，简单的内镜切除无法彻底清除病灶。为了根治疾病，最大程度保障患者长远健康，周先生被转入胃肠胰外科接受进一步手术治疗。

周先生对接诊医生表示，不仅希望彻底治好疾病，更不想因为手术留下明显疤痕，影响日常生活和个人状态。他已经先后在国内及省内多家医院咨询过手术方案，但均未能达到预期。结合上述情况，袁其华带领团队开展了系统全面的术前评估，并组织多学科会诊充分论证，最终为患者量身制定了单孔腹腔镜直肠癌根治术的手术方案。

单孔突破传统，高精技术打消所有顾虑

单孔腹腔镜直肠癌根治术，是目前国内微创外科领域的高精尖技术，开展难度大、准入标准高，仅在国内少数大型医疗中心开展。但该技术对患者来说优势显著：创伤更小、美观度更高、恢复速度更快、并发症发生率更低，在根除肿瘤的同时，能够最大程度守护患者身心健康与生活品质。

周先生坦言，术前自己心理压力很大，对这种手术并不了解，对能否达到预期充满担忧。袁其华和团队医生不厌其烦地为他科普手术原理、讲解技术优势、分析手术安全性，把专业的医学知识转化为通俗易懂的讲解，一步步打消了他的顾虑。

患者术后手术创口

对比以往常规五孔腹腔镜手术，单孔微创技术是利用肚脐一处自然褶皱做一个3~4厘米左右的犹豫“钥匙孔”般的微小切口，所有手术操作都通过这一个小孔完成，腹部表面没有任何新增创口。而这单一的切口背后，是对医生技术要求的翻倍提升。因单孔操作器械集中、操作空间有限，很容易出现器械互相干扰的情况（筷子效应），手术难度远高于传统微创手术。

凭借扎实的手术功底和丰富的微创经验，袁其华和团队精准操作、精细剥离、精确清扫，手术过程顺畅，历时1.5小时圆满完成，在根治肿瘤的同时，最大程度保留了患者的正常身体组织，规避了传统开腹、大切口手术带来的巨大创伤。

袁其华（左二）和团队在手术中

极速康复体验，这些症状建议及时就医

术后，周先生表示非常满意。手术切口隐藏在肚脐褶皱中，采用美容皮内缝合，伤口愈合后几乎完全看不出来，完美契合了年轻人对美观的需求，真正实现了“手术无痕、创伤极小”。术后不到24小时，他就可以下床活动；术后不到48小时，他就顺利排气，肠胃功能基本恢复，能够正常进食小米粥、鸡蛋羹等清淡饮食；术后2天，他的尿管也拔掉了，可以自主排尿、自由活动了，身体舒适度大幅提升。

目前，患者精神状态良好、各项体征平稳，伤口愈合良好，复查CT，确认腹腔无积液、吻合口恢复良好。术后5天，周先生顺利出院。

袁其华介绍表示，目前山东大学齐鲁医院（青岛）胃肠胰外科常规开展单孔腹腔镜直肠癌根治术、单孔腹腔镜下胃癌根治术等手术，让更多患者在家门口就能享受国内一流的微创诊疗服务。此类手术兼具根治效果、微创无痛、无痕美观、快速康复等优势，尤其适合年轻、对生活质量和外观要求较高的早期肿瘤患者。手术有严格的适应证，需经专业医生评估。他同时提醒广大市民，便血、黑便、黏液便、下腹隐痛等症状切勿自行诊断，更不要简单归为痔疮，建议定期做胃肠镜筛查，做到早发现、早干预、早治疗。

（半岛全媒体记者 江海峰 通讯员 杨晓卫）