“针”尖上的挑战——招远市人民医院成功完成超高难度CT引导肺穿刺活检

大众网记者 孙国宁 通讯员 衣俊娇 烟台报道

近日，招远市人民医院放射科肿瘤微创团队在主治医师欧阳鑫带领下，顺利为一名肺部高危混合型结节患者实施CT引导下经皮肺穿刺活检术。

该患者病灶藏于肺部深处，紧邻大动脉、主气管，周围血管纵横，穿刺如同“雷中取物”，风险极高。穿刺稍有偏差，极易诱发致命大出血、咯血和窒息等；加之结节密度不均、呼吸时存在位移，普通气管镜无法抵达。患者此前在外院多次检查均未能明确病理，治疗方案难以确定，家属十分焦急。

针对这一高难度病例，欧阳鑫团队开展周密术前研讨，依托高清CT影像搭建三维模型，反复推演穿刺路径，精细测算进针角度与深度，在血管、气道与肋骨间隙中规划出安全穿刺通道。

术中借助CT实时监控，采用同轴穿刺针、分层进针技术，追踪针尖毫米级位移，并贴合患者呼吸节奏把握进针时机。凭借娴熟操作，一次穿刺即精准抵达病灶核心，顺利采集充足的病理组织，全程避开病灶周边重要血管与气道。术后即刻复查显示，患者未出现气胸、出血等并发症，生命体征稳定。明确的病理结果，为后续规范化治疗奠定关键基础。患者家属专程送来锦旗致谢，称赞欧阳鑫团队为全家带来希望。

自2019年开展此项技术以来，招远市人民医院放射科已完成近千例CT引导穿刺手术，穿刺成功率达99%。欧阳鑫介绍，针对靠近大血管、气管的疑难高危肺结节，严谨的术前评估、精准的路径规划、娴熟的术中操作，能够保障穿刺安全有效。未来，团队将持续精进肿瘤微创介入技术，为区域内疑难肺部疾病患者构筑更加坚实、可靠的诊疗防线。