大咖来院｜5年手脚脱皮裂口反复不愈！9岁男孩确诊免疫紊乱作祟

9岁的泰安男孩小宇（化名）有一双"不一样"的手——手掌皮肤增厚变硬，指腹纹路模糊，脚底裂口反复难愈，从发病起至今，这样的症状已伴随他走过5年。其间，小宇跑了超5家医院，但病情始终反反复复。今年8月，小宇在妈妈的陪同下，来到了济南市皮肤病防治院，找到了医院特聘专家、北京大学第一医院皮肤科涂平教授，这才为他厘清方向——广义特应性皮炎（角化性湿疹），根源在于先天免疫功能紊乱。

五岁起病，手脚变硬裂口

小宇的皮肤问题始于5岁。"一开始就是脚上有点脱皮，皮肤局部有点厚，没太在意。"妈妈回忆道。起初面积很小，只是脚底轻微脱皮、增厚，家人以为是普通皮肤干燥，便带着孩子在当地就诊。然而病情并未随时间好转，反而逐渐蔓延至双手。

"上幼儿园那几年，他手上连指纹都没有。"妈妈说。随着病情的发展，小宇的手掌和脚底皮肤逐渐角化、增厚，严重时干裂出血，又痒又疼。"角质变厚了以后就会干裂，干裂就疼，特别是脚上，走路都疼。"妈妈心疼地说。除了手脚皮肤，小宇的指甲也出现异常——甲面凹凸不平，布满点状小坑。妈妈曾以为是"缺营养"，四处打听该补什么，却始终不得要领。

诊断湿疹，但病情时好时坏

小宇的求医路一走就是5年，泰安、济南两地奔波，"各家医院医生讲的方式方法都不一样，能尝试的药基本都尝试了。"妈妈说，几乎所有医院都给出了湿疹的诊断，但治疗效果始终不尽如人意。外用药膏涂了不计其数，中药泡洗、口服中药也试过，甚至一度考虑使用生物制剂阻断药，但被医生劝住。"刚开始那两年密集地看，中间有一两年没看，只是做保湿，那段时间左手都好了，右手只剩一点点。"妈妈说，"结果今年春天又变厉害了，只好重新开始看。"

最让妈妈纠结的是激素药膏的使用。医生曾开具强效激素，"用也不是，不用也不是"，只能断断续续地用。5年间，病情时好时坏，始终未能彻底痊愈。"一直治不好，肯定焦虑。"妈妈的话语里满是无奈。

专家厘清：免疫紊乱是根源

涂平教授详细查看了小宇的手脚皮肤、指甲，并结合家族史和过敏原检测结果，终于为这场顽疾厘清了根源。

"他是过敏体质。"涂平教授解释，小宇所患的广义特应性皮炎（也可称角化性湿疹），并非先天性掌跖角化症，而是炎症造成的皮肤角化增厚。"免疫功能紊乱是天生的，是基因造成的，再加上过敏和环境刺激。"涂平教授说，"环境是第二位的，内部的免疫紊乱是最基本的问题。"这也解释了为何单纯外用药和保湿只能暂时缓解，却无法从根本上解决问题——病因在体内，而非体表。

涂平教授的话让妈妈松了一口气。5年辗转求医，终于找到正确的方向，她的语气里既有释然，也有期盼："我们吃段时间看看，希望可以真正好起来。"

涂平教授长期从事皮肤科临床工作，特别是皮肤组织病理诊断、皮肤肿瘤和皮肤激光美容的临床研究，具有丰富的专业知识和诊疗经验。据了解，涂平教授将于9月29日再次到济南市皮肤病防治院会诊，有就诊需求的患者可提前通过医院小程序或拨打医院电话预约。

大众新闻·齐鲁壹点记者 郭蕊