锻造区域专科力量，济南市第七人民医院脊柱外科发展纪实

2022年6月，济南市第七人民医院脊柱外科正式独立建科。短短四年时间，科室从最初仅有三名医务人员的小型诊疗单元，逐渐成长为拥有九人专业医师团队、深耕脊柱微创领域、具备区域竞争力的特色专科。科室主任刘成会带领团队找准发展路径，以技术创新、人才培育为抓手，走出了一条贴合本地群众就医需求的专科发展之路。

独立建科之前，济南市第七人民医院骨科历经多轮调整。2008年刘成会入职时，全院仅设大骨科，统筹脊柱、关节、创伤、手足等各类骨科疾病诊疗；2020年，大骨科拆分出脊柱外科与关节外科，受制于手术体量、运营指标等多重因素，彼时脊柱外科发展步履维艰。2022年，刘成会通过公开竞聘，成为脊柱外科主任，开启科室全新发展阶段。

建科初期，人员短缺是摆在团队面前的最大难题，刘成会以临床实效凝聚队伍，紧盯手术质量与业务，持续沟通梳理发展方向。随着科室诊疗技术逐渐提升，医务人员团队规模逐步壮大。依托稳定的人员基础，科室摒弃松散的工作模式，形成目标统一、分工协作的诊疗团队，从原先各自为战的一盘散沙，转变为协作紧密的作战单元。

面对群众对传统开放脊柱手术的普遍顾虑，很多脊柱病患宁可舍近求远，奔赴大医院就诊。看准这一现状，科室把微创技术作为突破口，重点发展创伤小、恢复快的脊柱内镜手术，从2019年尚未独立建科时就开始零星探索，独立后集中资源把各类微创术式做精做实。

近年来科室持续引进新技术，常规开展单边双通道脊柱内镜（UBE）、全脊柱内镜下椎间融合等新术式。刘成会介绍说：“两类技术各有所长，UBE视野开阔，适合腰椎稳定的复杂椎管狭窄病症。微创融合优势突出，尤为适合高龄、合并多种基础疾病的老年患者。”目前，科室能够独立开展微创手术包括单通道全脊柱内镜下椎间盘摘除、单边双通道脊柱内镜下椎间融合术、老年骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形术、经皮椎弓根钉内固定等一系列微创手术，传统开放手术比例持续下降。以往很多老年椎管狭窄患者只能接受创伤较大的开放手术，如今不少高龄病患可在镇静或局麻下完成手术，术后当天或次日即可下床，住院周期缩短三分之一以上，手术风险显著降低。

此前，一位97岁高龄老人胸腰椎多处骨折，刘成会带领团队采用经皮穿刺椎体成形术，仅用20分钟完成手术，术后第二天老人自己步行出院。一位47岁的腰椎间盘突出患者，通过0.8厘米切口的椎间孔镜微创手术，术后1天即佩戴腰围下地活动，第4天步伐稳健地走出医院。技术行稳致远，离不开人才梯队建设。科室采用“走出去、请进来”模式，选派骨干外出进修学习，定期邀请国内知名脊柱微创专家来院开展手术示教、病例研讨。刘成会尤为注重理论反哺实践，每次脊柱内镜手术前必讲神经根走行与安全区边界，术后必复盘影像与镜下视角差异，让年轻医生理解每个操作背后的解剖逻辑与风险阈值。

今年6月27日，济南市第七人民医院唐冶院区正式开诊，开启“一院两区、同质运行”新格局。“新院区空间更宽、设备更全、手术室配置更先进，硬件升级叠加技术积淀，团队诊疗信心持续增强。”刘成会说，“现在无论是骨盆骨折还是重度腰椎滑脱，只要病人来诊，科室全部接得住——能微创的坚决微创，必须开放的也能高质量完成。”

面向未来，科室已有清晰规划。刘成会介绍，在专业分工上计划分为脊柱微创与创伤两个亚专业组，脊柱组主攻内镜微创、复杂退变及畸形矫正，创伤组侧重骨折微创复位与功能重建，脊柱手术严格限定由脊柱组实施，保障诊疗精度，并逐步向颈椎疾病、脊柱畸形等细分方向延伸。谈及科室长远发展，刘成会表示，科室不盲目追求收治极端疑难重症的“体量”，而是扎根济南本地，持续做强脊柱微创特色，聚焦老年脊柱退变等高发疾病，以优质、便捷的诊疗服务，守护市民脊柱健康。“‘脊’世救‘仁’是我们一直以来的追求和目标，今后将继续秉承医者仁心，用精湛的技术为更多患者的健康保驾护航。”