滨州开学季 关注儿童近视防控：同样是戴眼镜 为啥效果差这么多

大众网记者 卢志强 通讯员 赵海英 滨州报道

眼下，滨州的中小学即将开学。不少家长会在开学前带孩子到眼科医疗机构检查视力、验配眼镜，却在镜片选择上犯了难。其中，被问得较多的是称能延缓近视发展的多点离焦眼镜。离焦眼镜和普通眼镜究竟有什么区别？该如何科学选择？山东省青少年近视防控专家咨询委员会委员、滨州市中小学学生近视防控中心主任、沪滨爱尔眼科医院医学视光与小儿眼科中心主任孙晓波给出了一些建议。

离焦镜是什么？与普通眼镜有何不同

孙晓波介绍，离焦镜通常是指微结构眼镜镜片，镜片设计区域含有中心光学区域和微结构区域，与普通眼镜相比光学参数更为复杂，验配要求也更高。

具体来说，离焦镜的中心区域用于矫正近视度数，保障孩子"看得清"；周边区域则通过特殊的光学设计产生近视性离焦，这些离焦信号可以抑制眼轴的生长，从而达到延缓近视发展的目的。

谈及与普通单光镜片的区别，孙晓波解释，普通单光镜片只能使中心视力成像焦点聚焦在视网膜上，起到矫正视力、让人看得清楚的作用；而离焦镜片不仅能使中心视力图像聚焦至视网膜上，还能使外围光线聚焦到视网膜上或前方，形成周边近视性离焦，进而延缓近视发展。

哪些孩子适合配戴离焦镜

孙晓波表示，离焦镜在适用年龄上尚无明确限制，但对于低龄儿童，应重点关注配戴安全性。一般而言，进展性近视的儿童青少年，即近视进展量每年达到0.75D以上、眼轴增长每年达到0.4mm以上，或有近视防控迫切需求的儿童青少年，可以考虑验配。此外，对其他近视防控方案无法耐受的儿童青少年，也可将离焦镜作为替代方案或辅助方法。

"配戴离焦镜还要求家长和孩子能理解特殊光学设计框架眼镜的作用原理和实际效果，能正确配戴框架眼镜，依从性好，并能及时、定期按照要求到医疗机构复查。"孙晓波特别提醒，存在斜视、双眼视功能异常、屈光参差等情况的孩子，需要经医生专业评估后，再酌情考虑是否验配。

同样戴离焦镜，为何效果差异明显

门诊中常有家长疑惑：为什么别人家孩子戴离焦镜效果好，自己家孩子效果却一般？孙晓波指出，原因是多方面的。遗传因素、年龄、户外活动时间，以及框架的选择、每日配戴时长、用眼行为习惯等，都会影响最终的配戴效果，具体防控效果也存在个体差异。

同时，目前市面上的离焦产品种类繁多，每个孩子适合的离焦镜片设计也各不相同。孙晓波建议，家长应带孩子到专业的眼科医疗机构进行全面检查后，再由专业人员给出验配建议，不宜盲目跟风选择。

离焦镜种类多，该如何科学选择

据孙晓波介绍，离焦镜经过不断发展，从设计结构上主要分为微透镜阵列镜片、环带结构型镜片和复合结构型镜片三类。近视防控效果与镜片设计密切相关，临床研究发现，控制效果与离焦量、填充率、刺激的位置等因素有关。

家长在选择时，不必过度追求"邻居小孩戴那款"或"同学戴的那款"，而应结合孩子的近视进展情况、眼部参数、生活习惯等综合考量，在专业医师指导下选择最适合孩子的产品。

验配离焦镜，这些事项要注意

孙晓波强调，验配离焦镜并非"一配了之"，而是一个需要持续跟踪的过程。首先，验配前应进行全面的眼部检查，包括屈光状态、眼轴长度、角膜曲率、双眼视功能等，排除不适合配戴的情况。其次，镜框选择也很重要，应选择尺寸合适、佩戴稳定的镜框，避免因镜框下滑、偏位影响离焦效果。

在配戴过程中，应保证足够的每日配戴时长，同时养成良好的用眼习惯，保证每天不少于两小时的户外活动时间，控制近距离用眼时长。此外，务必按照医嘱定期复查，一般建议每三个月至半年复查一次，及时监测近视进展和眼轴变化，根据情况调整防控方案。

"近视防控是一个系统工程，离焦镜只是其中一种手段，不能替代良好的用眼习惯和户外活动。"孙晓波表示，希望家长科学认识离焦镜，理性看待防控效果，与专业医师密切配合，共同守护孩子的清晰"视"界。