【医说】山东大学齐鲁医院德州医院：拆解痛风五大认知误区，科学调理远离关节剧痛

大众网记者 毛冬琛 通讯员 李梦娇 德州报道

近期持续高温，夜市撸串、冰镇啤酒、冷饮外卖成为不少市民的日常选择，痛风、高尿酸患者就诊量明显上升。许多患者关节红肿疼痛反复发作，但在治疗、日常养护上存在诸多误区。近日，山东省名中医药专家、山东大学齐鲁医院德州医院中医科执行主任、风湿免疫科主任温淑云结合多年临床经验，为市民科普痛风规范化防治知识，纠正大众普遍存在的错误认知，教大家平稳度过痛风高发期。

痛风急性发作别乱吃药 盲目降尿酸加重疼痛

“不少患者关节一疼，立刻自行服用降尿酸药物，结果疼痛感不减反增。”温淑云介绍，这是门诊中遇到最多的误区。很多市民觉得，痛风就是尿酸高，疼痛发作就要抓紧降尿酸，殊不知这样操作往往会加重疼痛。

温淑云解释，痛风急性发作阶段，关节内部存在严重的无菌性炎症。此时贸然服用降尿酸药物，会造成血液中尿酸水平剧烈波动，沉积在关节腔内的尿酸盐结晶大量脱落，持续刺激关节组织，拉长肿痛时间。急性期治疗核心目标是抗炎、消肿、止痛，优先选用秋水仙碱、非甾体抗炎药物、糖皮质激素等药物迅速缓解疼痛，也可局部外用贴敷止痛。需要等到关节红肿、疼痛感完全消失1至2周后，在专业医师指导下启动规范降尿酸治疗。她提醒，痛风急性发作的关键原因是血尿酸值的波动，切勿盲目用药。

痛风反复发作非常态 规范治疗与饮食很重要

很多患者心存疑惑，尿酸降到正常值、疼痛消失一段时间后，痛风再次来袭，是不是治疗方案不起作用？对此，温淑云作出解读，痛风属于慢性代谢性疾病，病情交替反复发作是疾病本身的特点，规范治疗与合理饮食非常重要。

现实中，大量患者疼痛缓解之后就放松警惕，擅自停药、放开饮食，熬夜、饮酒不加节制。代谢紊乱的根源没有改善，一旦受凉、暴饮暴食、劳累等诱因，痛风很容易卷土重来。温淑云表示，治疗痛风不能只盯着短期止痛，长期规范管理可有效延长发作间隔、减轻疼痛程度，保护关节与肾脏功能。

中医调理改善体质偏颇 分期施治防复发

“痛风属于代谢性疾病，单纯西药只能控制尿酸数值，只能治标；想要减少复发，可以借助中医辨证论治调理体质。”温淑云从事风湿免疫疾病诊疗20余年，坚持中西医结合诊治痛风。从中医角度来看，痛风患者素体脾肾亏虚，运化水湿失司，湿浊内生，郁而化热，久则痰瘀互结而成浊毒，浊毒流注、伏藏四肢骨节，经络气血阻滞不通，不通则痛；本虚难复、浊毒深伏，故痛风反复发作、缠绵难愈。

温淑云介绍，通过中医辨证施治，急性期以清热利湿、解毒通络止痛为核心；间歇期以健脾化湿、降浊固本为主，达到调理体质，改善人体代谢短板，实现机体阴阳平衡。体质稳步改善后，尿酸排泄能力得到提升，能够有效降低痛风反复发作的概率，实现长效管理。她建议反复发作的痛风患者，可前往正规医院中医科、风湿免疫科，定制个体化调理方案。

高温天切忌贪凉伤身 冰啤生冷是养生大忌

痛风复发，贪凉是重要诱发因素。温淑云提醒广大高尿酸、痛风人群，高温天气切忌大量食用生冷食物、猛灌冰镇啤酒、冰镇饮料。

人体大量出汗之后，血管处于扩张状态，骤然摄入寒凉饮食，血管快速收缩，直接阻碍尿酸排泄。啤酒中的酒精会抑制尿酸代谢，低温再叠加酒精刺激，双重作用下极易诱发急性痛风。日常补水优先选择温水，少喝冰饮，少吃凉拌生冷菜肴；夜间吹空调做好四肢关节保暖，避免关节受凉。

痛风呈现年轻化趋势 奶茶外卖成隐形诱因

以往痛风多见于中老年群体，如今二三十岁年轻患者逐年增多。温淑云在门诊发现，长期饮用奶茶、频繁点外卖、作息混乱，是年轻人尿酸超标的主要诱因。

各类奶茶、果茶添加大量果葡糖浆，会加速体内尿酸生成，危害性不亚于海鲜、肉汤。与此同时，年轻人常吃的烧烤、重油重盐外卖、火锅等高嘌呤饮食，再加上久坐不动、长期熬夜，代谢持续紊乱，年纪轻轻就患上高尿酸血症、痛风。温淑云警示，长期高尿酸不仅引发关节疼痛，还会诱发肾结石、损伤血管与肾脏，年轻人切莫仗着身体年轻忽视预警信号。

温淑云提醒市民，痛风可防可控，不必过度恐慌。大家要主动摒弃错误诊疗观念，规范就医、长期管理，管住日常饮食、养成健康生活习惯。一旦出现关节突发红肿、剧烈疼痛，及时前往医院风湿免疫科就诊，早干预、早调理，守护身体健康。