微创破危局 东平县人民医院完成全县首例甲状腺穿刺引流术

近日，东平县人民医院乳腺甲状腺血管外科医疗团队攻坚克难，成功开展全县首例彩超引导下甲状腺穿刺引流术。该微创技术的成功实施，成功救治了一名气道严重受压、重度呼吸困难的危重患者，规避了超高麻醉手术风险，填补了东平县该项甲状腺微创诊疗技术的空白，标志着县域甲状腺疾病微创精准诊疗水平迈入新阶段，让当地百姓在家门口就能享受优质高效的专科医疗服务。

38岁的患者王先生突发颈部肿物，短短7天内肿物迅速增大，随之出现严重喘憋、呼吸困难等症状，正常生活受到严重影响，紧急前往东平县人民医院就诊。入院后，乳腺甲状腺血管外科副主任张强第一时间为患者完善影像学检查，彩超显示患者左侧甲状腺巨大肿物，尺寸达8.1*6.2*4.7厘米，严重压迫颈部周围组织。在进一步颈部CT检查后确诊，患者气管被肿物挤压移位，气道最狭窄处仅0.35厘米，通气空间极度狭小，随时可能发生气道闭塞、窒息等致命危险，病情凶险危急。

手术现场（尚健静 供图）

面对危重病情与患者就医诉求，乳腺甲状腺血管外科主任张中华带领团队反复研判病例、精准评估患者身体状况，依托丰富的临床救治经验，果断制定阶梯式微创救治方案，决定实施彩超引导下甲状腺穿刺引流术，通过微创方式快速减压、解除气道危机，为后续根治手术筑牢安全基础。据张中华介绍，该病例属于临床罕见的甲状腺巨大囊性占位合并重度气道压迫病症，救治核心难点并非肿物切除，而是面临极高的麻醉与气道压迫风险。彩超引导下甲状腺穿刺引流术是此类急症的优选微创方案，借助高清超声实时可视化导航，可精准规避颈部大血管、喉返神经等重要组织，精准定位病灶，以微小创伤快速引流囊液、缩小肿物体积，从根源上化解窒息风险，大幅降低后续手术麻醉风险。

手术中，张强团队精准精细操作，全程依托彩超动态导航，成功规避颈部关键组织，精准锁定病灶中心，规范完成穿刺、置管、引流全套操作，术中顺利引流出棕褐色浓稠囊液约200毫升。术后患者肿物体积显著缩小，颈部压迫感瞬间缓解，喘憋、呼吸困难等危重症状彻底改善，致命性气道危机成功解除。术后第三天，患者复查颈部CT显示，气管最狭窄处从术前0.35厘米恢复至1厘米，气道通气功能大幅好转。张强立即联合麻醉科再次会诊评估，确认患者麻醉风险显著降低，具备手术条件。随后，团队为患者顺利实施左侧甲状腺次全切除术，精准切除病灶。术后复查显示患者气管狭窄处进一步恢复至1.2厘米，气道结构基本恢复正常，生命体征平稳，恢复效果远超预期。

经过医护团队精细化术后护理，患者顺利痊愈出院。康复出院时，王先生及家属对医院精湛的医术和暖心的服务连连致谢，坦言无需远赴上级医院就治愈了危重疾病，真切感受到了县域医疗的进步与温度。

此次全县首例彩超引导下甲状腺穿刺引流术的成功开展，充分彰显了东平县人民医院多学科协作诊疗的优势和急危重症综合救治能力。未来，东平县人民医院将持续深耕微创精准诊疗领域，积极引进和开展医疗新技术、新项目，补齐专科医疗短板，持续提升疑难病症和急危重症救治水平，以更优质、便捷、安全的医疗服务守护辖区群众生命健康。

（通讯员 尚健静）