以技提质 以心护“瘘”——济南市八院（原莱钢医院）留置针新技术助力高危血透患者通路安全

“我这个‘瘘’不好止血，以前透析拔针后总要按压很长时间，手臂还容易淤青，整天担心内瘘受损，现在用上留置针，止血快，再也没有发生皮下淤血，透析安心多了。”透析数年的王女士对留置针连连称赞。近日，济南市八院血液净化室成功开展透析留置针穿刺新技术，有效改善血液透析患者拔针渗血、皮下淤血、早期内瘘穿刺风险高等难题。

血管通路是透析患者的“生命线”，但临床护理中始终存在两大难题。一是长期服用抗凝药物、凝血功能欠佳的患者，传统钢针穿刺后止血耗时久、皮下瘀血频发，长期过重按压易损伤血管内膜，诱发血管狭窄，加速通路损耗；二是术后早期内瘘血管管壁愈合修复能力弱，科室虽已掌握早期内瘘规范穿刺技术，但钢制穿刺针硬度高，仍存在血管划伤、血肿的潜在风险。为减少通路相关并发症、最大限度保护患者珍贵血管资源，科室护理团队引入透析留置针穿刺技术，完成护理技术升级。

相较于传统钢针，透析留置针穿刺后拔出硬质针芯，仅留置柔性软管于血管内，软管质地柔软、贴合血管壁，可避免机械摩擦损伤血管。该项技术显著优化拔针止血效果，从源头改善患者止血困难、反复淤青的困扰，现已开展术后仅20天的极早期内瘘透析治疗，实现零血肿、零渗血的临床效果。

护理技术革新，尽显医者仁心。血液净化室秉承以患者为中心的服务理念，持续精进穿刺操作技术、细化全流程护理服务举措，以精细化、高质量的透析护理守护血管通路，延长内瘘使用寿命，筑牢患者透析安全防线，受到患者的认可与好评。（通讯员 卓增玲）