九体医学：读懂体质，守护健康

8月28日，体质共病流行病学与干预模式研究启动会在山东菏泽召开，“九体医学”成为会上反复提及的词汇。这项由中国工程院院士、国医大师王琦创立并历经数十年发展完善的中医体质学说，正在从地方试点迈向全省规模化、全国标准化推广的新阶段。那么，九体医学究竟是什么？它和我们每个人的健康又有什么关系？

九种体质，你是哪一种？

吃火锅，有的人大汗淋漓毫无不适，有的人吃一次就口腔溃疡、满脸长痘；吹空调，有人整夜开着也没事，有人吹一会儿就鼻塞流涕；喝凉水，有人畅饮无碍，有人一杯下肚就胃胀腹泻……这些差异并非偶然，而是由我们的体质决定的。

“王琦院士经过数十年的大规模文献研究、流行病学调查和临床观察，将中国人群体质归纳为九种基本类型。”菏泽市中医医院治未病二科主任医师张敏介绍，其中平和质是健康的理想状态，即精力充沛、睡眠良好、体型匀称，也是通过调理努力追求的目标。其余八种则为偏颇体质。

阳虚质的人最典型的感受是“怕冷”，手脚常年冰凉；阴虚质的人恰恰相反，手心脚心发热、口干咽燥，俗称“火大”；气虚质的人总是气短懒言、浑身乏力；痰湿质的人体型偏胖、腹部松软，容易困倦打鼾；湿热质的人面部油光、容易长痘，口苦口臭；血瘀质的人面色晦暗、唇色偏暗，皮肤粗糙；气郁质的人情绪抑郁、多愁善感，容易焦虑失眠；特禀质的人则属于过敏体质，容易打喷嚏、流鼻涕、起皮疹。“每个人都可以找到自己的体质归属，有的人是一种单纯体质，有的人则兼夹两种甚至更多。”张敏说。

“体质土壤论”：为什么有人总生病？

九体医学的核心理论之一是“体病相关”，不同体质对特定疾病具有不同的易感性。王琦院士提出了著名的“体质土壤论”，身体就像一块土壤，不同的土质决定了会长出什么样的庄稼。

痰湿体质就像一块潮湿肥沃的土地，容易滋生出肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病；气郁体质的人更容易患上抑郁症、焦虑症、甲状腺结节；阳虚体质的人更容易感冒、患慢性支气管炎；血瘀体质则与心脑血管疾病、肿瘤等密切相关。

这一理论颠覆了以往“头痛医头、脚痛医脚”的诊疗思维，提醒大家要想真正预防和治疗疾病，不能只盯着“庄稼”，更要改良“土壤”。当偏颇体质得到纠正，多种疾病风险可以同步下降，这正是“共病同防、多病共管”的中医智慧，也是九体医学应对当前老龄化加速、慢病高发、多病共存社会难题的核心价值所在。

体质可调，治未病从何入手？

九体医学的另一个核心理论是“体质可调”，体质虽然受先天禀赋影响，但后天通过科学干预完全可以改变。

目前，全市已建成覆盖市、县、乡、村四级的治未病服务网络，带动20家二级以上医院、80余家乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展标准化体质辨识干预服务，累计为4万余名居民完成精准体质辨识，个性化健康干预方案有效率达92%以上。

气虚体质的人用补气健脾的配方，阳虚的人用温阳散寒的配方，气郁的人用疏肝解郁的配方……在实际应用中，干预手段丰富多样。以九体中药贴敷为例，针对不同体质选用不同配方，贴敷于特定穴位，一人一方，精准匹配，可以改善体质偏颇、调理亚健康以及在慢病管理中起到重要作用，在病后康复达到调理作用。此外，患者还可以选择九体内服中药、食疗调理等多种方式组合治疗。

菏泽市中医医院扎实推进大样本本土人群中医体质辨识筛查与临床对照真实世界研究。全市累计完成3.5万余例本土人群流调、5.2万余人次中医体质辨识，开展34.8万余人次临床干预，沉淀3万余例有效研究数据。这一批数据验证了“体病相关”“体质可调”两大核心理论在真实临床场景中的有效性，走出了一条可复制的基层“治未病”新路径。

（大众新闻记者 周欣怡）