开学季眼科就诊量攀升 菏泽华厦眼科邵丹丹提醒：读懂孩子视力预警信号 科学做好近视干预

大众网记者王文文 菏泽报道

开学临近，菏泽华厦眼科医院斜弱视与小儿眼科门诊迎来就诊高峰，主治医师邵丹丹的门诊每日接诊量居高不下，不少家长带着孩子前来做眼部检查。经历漫长假期，不少孩子长时间使用手机、平板，加上近距离读写，用眼负担大幅增加。随着校园学习生活即将开启，视疲劳、假性近视、近视度数加深以及斜视、弱视等眼部问题集中显现。

不少儿童不会主动表达眼部不适，已经适应视物模糊、眼睛酸胀的状态。部分孩子出现上课走神、坐姿不正等情况，常常被家长归因为习惯不好，殊不知这有可能是视力异常发出的预警。邵丹丹表示，学龄阶段是儿童近视防控的关键时期，做到早发现、早筛查、早干预，能够有效降低发展为高度近视的风险。

据介绍，家长在日常生活中细致观察，无需仅仅依靠学校体检，就能够及时捕捉孩子眼部异常信号。

视物姿势异常是近视、斜视较为典型的表现，孩子看书看电视习惯凑得很近，频繁眯眼、皱眉、歪头看东西，有的孩子会下意识遮挡单眼。部分间歇性斜视会在孩子疲惫、发呆时表现明显，极易被误认为不良行为习惯。

频繁揉眼、眨眼、畏光，看书写作业时常诉说眼睛酸胀头晕，抗拒看书学习，则多为视疲劳，属于近视到来的前兆。睫状肌长期痉挛，如果假性近视得不到及时干预，很容易发展成为真性近视。

学习状态出现变化也应当引起重视，读书写字跳字串行、视物重影，看不清黑板，上课注意力涣散，很多家长将此归结为孩子专注力不足，实则有可能是视力问题造成视物困难。除此之外，孩子走路容易磕碰，上下楼梯犹豫，球类运动对距离判断偏差，往往和立体视、视功能受损相关，常见于屈光不正、斜弱视以及长期视疲劳的儿童。

家庭也可以开展简易视力自查。交替遮挡孩子双眼，若遮挡其中一只眼睛时孩子出现抗拒、看不清的反应，要警惕单眼视力异常、屈光参差；如果孩子近距离用眼不到 20 分钟，就频繁揉眼眨眼、喊眼睛累，代表视疲劳较重，建议尽快就医检查。

邵丹丹特别提醒，真性近视属于不可逆问题，医学上无法治愈，干预重点在于科学矫正，延缓度数增长，防范高度近视带来的各类风险。

儿童眼睛调节力旺盛，配镜切忌简单电脑验光，应当完成医学散瞳验光，分清假性近视、真性近视、散光、屈光参差。假性近视不需要配镜，以放松眼部调节、调整用眼习惯、开展视功能训练为主；确诊真性近视，要遵从医嘱规范配镜，防止视物模糊加重疲劳，加速度数增长；近视进展较快的高危儿童，经全面眼部评估后，可选择离焦框架眼镜、角膜塑形镜等方式延缓眼轴增长。

日常护眼方面，坚持 20—20—20 护眼原则，近距离用眼 20 分钟，眺望 6 米以外远处 20 秒放松睫状肌，保障读写环境光线充足，端正读写姿势，严控电子产品使用，避免熬夜用眼。每天保证累计 2 小时以上日间户外活动，充足自然光能够抑制眼轴过快增长，是近视防控有效手段。已经近视的儿童建议每 3 个月复查，跟踪视力、度数、眼轴以及视功能变化，由医生动态调整防控方案。

“斜视、弱视不会随着年龄增长自行痊愈，12 岁之后儿童视觉发育基本成熟，干预效果会明显下降。近视一旦发生，只能防控，无法逆转。” 邵丹丹建议，儿童从 3 岁起就应当建立眼健康档案，定期完成全套眼部筛查。开学季如果发现孩子视力存在异常，不要盲目配镜，也不要一味观望拖延，及时前往正规医疗机构小儿眼科就诊，找准病因科学干预。