入户巡诊守初心 家医服务暖民心——下初镇卫生院扎实开展家庭医生巡诊服务

为切实打通基层医疗服务“最后一公里”，破解农村高龄老人、慢病患者、残障人士等特殊群体就医不便难题，持续做实做细家庭医生签约服务，让优质医疗资源下沉基层、惠及民生，近日，下初镇卫生院组织家庭医生服务团队，常态化深入辖区各村组、居民家中，开展上门巡诊、健康随访、慢病管理、健康宣教等一站式暖心服务，以脚步丈量责任，以医者温情守护辖区群众身心健康。

乡镇辖区村落分散，部分独居老人、行动不便群众往返医院就医困难，慢性病常态化监测、用药指导、康复护理等健康需求难以得到及时保障。针对基层群众就医痛点、难点，下初镇卫生院始终坚持“以群众健康为中心”的服务理念，摒弃“坐等就医”的传统模式，推行主动上门、精准履约、按需服务的工作模式。卫生院整合全科医师、护理人员、公卫人员及村医力量，组建专业化家庭医生巡诊团队，划分片区、网格包干、责任到人，定期开展入户巡诊，把诊室搬到群众家门口，让辖区群众足不出户就能享受专业、便捷、贴心的医疗卫生服务。

每到一户居民家中，巡诊团队医护人员都耐心细致开展诊疗服务。大家认真为群众测量血压、血糖、心率，细致询问群众身体状况、日常饮食、用药情况和康复进度，结合居民健康档案，针对性开展健康评估。针对高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病患者，医护人员一对一讲解慢病防控知识，纠正不良生活习惯，细化用药指导，提醒患者按时服药、定期复查，根据身体状况动态调整健康管理方案，实现“一人一策、精准管护”。

巡诊过程中，团队同步开展健康科普与政策宣讲，用通俗易懂的方言，向群众普及秋冬常见病、多发病预防知识、合理用药常识、居家养生技巧，详细解读家庭医生签约服务、医保报销、免费体检等惠民医疗政策，耐心解答群众提出的各类健康疑问，破除群众就医误区，提升辖区居民自我健康管理意识。同时，主动摸排群众就医需求，记录群众健康诉求，更新完善居民健康档案，对发现的潜在健康隐患及时预警、现场干预，对病情复杂的患者做好登记，开通绿色转诊通道，切实做到早发现、早干预、早治疗。

“年纪大了出门不方便，医生上门给我看病、测血压、教我吃药，真是太贴心了！”辖区独居老人纷纷为家庭医生上门巡诊服务点赞。一句句真诚的感谢，是群众对基层医疗服务的认可，更是医护人员坚守初心、履职尽责的动力。上门巡诊不仅有效解决了特殊群体“看病远、看病难、就医不便”的问题，更拉近了医患距离，让医疗服务更有温度、更接地气。

下一步，下初镇卫生院将持续深化家庭医生签约服务提质增效，常态化推进入户巡诊、上门履约服务，不断优化服务流程、丰富服务内容、细化服务举措，聚焦老年人、慢病患者、孕产妇、困难群众等重点人群，提供精细化、个性化、常态化的健康管理服务，持续织密基层健康保障网络，切实守护辖区群众身体健康，用专业与温情筑牢乡村医疗卫生健康防线，全力提升群众就医获得感、幸福感、安全感。

（通讯员 徐志颖）