81岁老人命悬一线，乳山市中医院多学科接力精准“排雷”

81岁高龄的宫大爷被反复腹痛折磨了两个多月，老人一直咬牙硬扛、未系统就医。直到近期，他食不下咽、浑身乏力、精神萎靡，身体每况愈下。家属见状，连忙将他送到乳山市中医院脾胃病科就诊。

抽丝剥茧：腹痛的背后，竟是生命通道被“堵死”

脾胃病科医生接诊宫大爷，为他进行了详细检查，结果令人大吃一惊——老人并非患有普通胃病，真正的“元凶”是左侧输尿管下段多发结石，导致输尿管完全堵塞。

更为棘手的是，影像检查显示其右肾已萎缩，仅存的左肾独自承担全身代谢重任。长期尿路梗阻导致肾功能几近衰竭，并诱发了重度高钾血症——这是一种随时可能引发心脏骤停的致命并发症，宫大爷的生命岌岌可危。

为抢抓黄金救治时间，脾胃病科立即启动多学科会诊，联合肾病科、外一（泌尿外）科专家综合评估、细致研判，迅速制定救治方案。治疗团队起初计划实施经皮肾穿刺造瘘术，通过快速引流尿液来缓解肾脏高压、稳定危急病情。然而，术前精准评估发现，宫大爷肾积水程度极轻，加之肾脏解剖结构特殊，穿刺定位极为困难，手术成功率极低，此方案难以实施。时间就是生命。为避免病情继续恶化，宫大爷随即转入外一科接受进一步治疗。

多学科接力：从“行不通”到“柳暗花明”

转入外一科后，副院长、外一科主任高亮拟定了新方案：开展输尿管支架置入术，以快速解除梗阻。但术中探查再次遇到难题：患者输尿管下段结石堆积、管腔重度狭窄，常规支架难以置入。若梗阻持续，肾功能将面临不可逆损伤，患者极可能终身依赖透析。

关键时刻，手术团队临机应变，凭借丰富经验，果断改行经尿道左侧输尿管钬激光碎石取石术——依托高清内镜精准定位结石，运用钬激光将结石击碎并逐一清除，硬生生从“绝路”中打通了尿路梗阻。

术后，外一科医护团队为宫大爷量身定制了周密的监护方案与个性化的康复计划。在精准治疗与悉心护理下，宫大爷各项生命体征始终保持平稳，腹痛症状消失。目前，他已能下床自主活动，康复情况良好，已于近日平安出院。

转危为安：精准微创，成功“排雷”

这场集结了脾胃病科、肾病科、外一科的“生命接力”，从抽丝剥茧锁定隐匿病因，到多学科联合定策、术中临机调整术式，乳山市中医院医护团队凭借严谨评估与微创技术，为高龄危重患者成功精准“排雷”。未来，乳山市中医院将持续发挥多学科协作优势，不断筑牢急危重症救治防线，以专业医术守护辖区群众的生命健康。

（通讯员 丛雪洁）