这种“走走停停”竟是腰椎警报！北大人民医院青岛医院开展高难度OLIF微创手术解忧

行走不足200米便双腿麻木、步履维艰，简单的外出散步成为奢望，60岁的赵女士饱受腰椎管狭窄问题困扰一年有余。近期，备受病痛折磨的赵女士前往北京大学人民医院青岛医院脊柱外科寻求专业诊治，依托医院先进的微创诊疗技术，最终成功摆脱了病痛困扰。

据了解，一年前赵女士开始出现右上肢麻木的症状，起初症状较轻，并未引起她的重视。两个月前，她的腰部疼痛突然加剧，双下肢麻木症状随之出现，且右腿麻木无力的情况尤为严重。“走着走着就没法继续走了，腿不听使唤，只能停下来坐下休息。”持续的不适严重影响了赵女士的日常生活，让她的出行、行走都受到极大限制。

经详细影像学检查，医生发现赵女士腰4/5、腰5/骶1两个节段存在严重椎管狭窄问题，其中腰5/骶1节段狭窄情况最为严峻。正常椎管内脑脊液影像清晰可见，而赵女士该节段的椎管通道几乎被完全挤压闭塞，神经受压严重。更棘手的是，腰5/骶1节段解剖结构极为特殊，不仅被髂骨遮挡，周边还密布髂总动脉、髂总静脉、腰升静脉等重要大血管，常规微创手术入路难度极大，对手术操作精度有着极高要求。

临床中，患者这种行走后腰腿麻木、休息后缓解的“走走停停”现象，在医学上被称为间歇性跛行。据北京大学人民医院青岛医院脊柱外科首席专家王德春教授介绍，腰椎管狭窄症是高发的脊柱退变性疾病，核心病因是椎管容积缩小压迫神经根。患者行走一段距离后，下肢神经供血受阻，便会引发麻木、无力、疼痛等症状，必须通过蹲坐休息恢复供血、缓解不适。若未能及时干预，患者可行走距离会持续缩短，神经损伤不断加重，严重时可影响正常活动能力。

OLIF前外侧入路腰椎融合术是目前临床先进的脊柱微创技术，相较于传统开放手术，具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快的显著优势，多数患者术后2至3天即可下地活动。但受赵女士病灶特殊解剖位置限制，常规OLIF手术入路无法顺利抵达病灶，手术风险和难度大幅提升。

深耕脊柱外科临床工作20余年，累计完成700余例OLIF微创手术的王德春教授，凭借丰富的临床经验和精湛技术，带领团队开展全方位术前评估与精密方案规划，最终决定为患者实施高难度前外侧入路腰椎椎管减压植骨融合术联合后路经皮椎弓根钉内固定术。该术式虽操作难度更高，但能更好地恢复椎间高度与生理角度，实现更优质的椎间融合效果，从根源上解决椎管狭窄、神经压迫问题。

手术过程中，医疗团队精准操作，在患者侧腹部打开3至5厘米的微创小切口，顺着自然肌肉间隙进入病灶区域，精准规避周边大血管及重要组织，彻底清除腰4/5、腰5/骶1两个病变节段的椎间盘组织，精准置入融合器。随后通过后路经皮微创方式植入椎弓根钉，对病变节段进行牢固固定。整个手术团队配合默契、操作精准，顺利完成全部手术流程。

精细化的微创治疗极大减轻了患者的手术创伤，术后恢复效果十分理想。术后第三天，赵女士便顺利下地行走，双腿麻木、无力的症状彻底消失。“现在走路特别轻松，从病房这头走到尽头都没有不适感，身体一下子轻快了很多。”康复后的赵女士难掩喜悦之情。

针对高发的腰椎管狭窄疾病，北京大学人民医院青岛医院脊柱外科专家特别提醒市民，日常生活中若出现行走一段距离后腰腿疼痛、下肢麻木无力，需蹲坐休息后才能继续行走的症状，一定要高度警惕腰椎管狭窄的可能。疾病早期及时就医诊断、规范治疗，能够有效避免神经根出现不可逆损伤，最大程度保护脊柱功能，维持良好的生活质量。

目前，北京大学人民医院青岛医院脊柱外科诊疗技术成熟全面，可常规独立开展OLIF、MIS-TLIF、显微镜辅助下颈椎前路手术、脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除等各类高难度脊柱微创手术，能够为颈椎病、腰椎病、脊柱畸形、脊柱肿瘤等各类脊柱疾病患者，提供从保守治疗、微创治疗到开放手术的一站式、个性化诊疗解决方案，以高精尖医疗技术守护群众脊柱健康。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 刘裕）