大众日报丨如何接住“开学焦虑”

8月27日上午，山东省精神卫生中心儿少医学中心门诊候诊区坐满了人。一位母亲带着初三的女儿坐在角落，女孩戴着帽子，低头刷手机，母亲小声对记者说：“快开学了，一提上学就发脾气，作业一个字没动，整天把自己关在屋里，已经好几天不跟我们说话了。”

新学期将至，不少学生和家长开始出现紧张、担忧等情绪，孩子那句“我不想上学”传递出哪些求助信号？家长应如何接住孩子的“开学焦虑”？记者采访了相关医院专家。

辨症：失眠是最普遍的表现

8月下旬以来，山东省精神卫生中心儿少医学中心就诊量明显上升，300张床位已全部满床。“来就诊的孩子中，相当一部分是在开学压力下症状加重的。”儿少医学中心病区负责人李丛冉介绍。

“开学焦虑”并不属于医学诊断，严格来讲属于一种社会情绪和适应性问题。李丛冉说，孩子从假期松弛状态切换到紧张校园节奏时，身心难以跟上，会出现暂时性“适应失衡”。

出现“开学焦虑”的孩子在情绪上会变得烦躁易怒，一提到开学、交作业就抵触，动不动跟父母顶嘴，说“我不想去了”。有些孩子会出现拖延作业、沉迷手机、拒绝沟通，把自己关在房间里等行为。

“‘开学焦虑’最普遍的表现是失眠，孩子睡不踏实，做噩梦，白天没精神，吃不下饭。”李丛冉说。

而让家长更紧张的是另一类情况——孩子说头疼、头晕、胸闷、肚子疼、手抖，家长跑了好几家医院，抽血、CT全做了，什么问题都查不出来。

“这叫躯体化反应，孩子说不出的情绪，身体替他说了。”李丛冉提醒，孩子若出现连续失眠超过一周、情绪严重低落、出现自伤冲动或拒绝出门等重度焦虑信号时，需要到专科门诊评估。

什么样的孩子更容易触发“开学焦虑”？李丛冉总结了几类：性格敏感、内向、适应能力偏弱的孩子；面临毕业、升学、转学等“不确定性节点”的孩子；以及家庭期待过高、亲子沟通比较困难的孩子。

“但无论哪种类型，出现焦虑后，孩子需要的不是讲道理，而是被倾听。”李丛冉结合日常问诊发现，大部分孩子的“开学焦虑”是短暂的，一两周内即可自行调整缓解，真正达到“焦虑症”诊断标准的孩子并不多。

倾诉：选择专业的支持渠道

8月26日下午2：00，山东省12355青少年服务台心理咨询热线的电话响起。

山东省12355青少年服务台心理咨询师刘霞接起来，一个男孩的声音传来：“最近总睡不着，一躺下就想开学的事，越想越清醒，胸闷得慌。”男孩说自己白天躺着刷手机，晚上更精神，作业还差一大半没写。“我爸妈说我懒，说我就是不想上学，”他停了一下，声音更低了些，“可我也不知道自己怎么了。”

“孩子不是不想好起来，而是不知道如何适应。”刘霞观察到，在涉及“开学焦虑”的相关来电中，90%以上可通过一次30分钟内的通话疏导，“能主动打电话，说明情况还不算最严重，他们只是想聊一聊。”

今年1-8月，山东省12355青少年服务台已接听来电超过2万通，其中心理咨询类占80%以上。其中，90%以上的来电者是青少年本人。山东省12355青少年服务台工作人员吴斐介绍，每年9月都会开通“开学季专线”，在语音播报中增设专项通道，帮助青少年缓解“开学焦虑”，答疑解惑。

吴斐说，孩子们没有告诉父母，没有去找老师，也没有和身边同学吐露心事，而是拨通了援助热线，“孩子们开始懂得跳出熟悉的人际圈，主动寻找更加专业、安全的支持渠道，这是一种清醒的自我托举。”

归因：“开学焦虑”非单一原因

“‘开学焦虑’难以用单一原因进行归因。”李丛冉介绍。神经发育机制也会影响孩子的情绪，青春期的孩子，负责自控能力和情绪调节的大脑前额叶皮层未发育成熟，而掌管情绪的杏仁核已经异常活跃了。加上性激素水平的波动，“同一件事，成年人觉得没什么，青春期孩子可能已经感受到了巨大的压力。”

面对开学后的学习压力和考试压力，孩子的心理归因方式也容易出问题。“有些孩子会想‘我就是不行’，把曾经的失败归结为自己天生就笨，而不是‘这次没复习好’或‘方法不对’。”刘霞说，这属于归因偏差，把一个本可以解决的问题，变成一堵翻不过去的墙。青少年正处于自我认同建立期，对外部评价高度敏感，把分数等同于自我价值，而这种归因方式会让孩子卡在原地。

除此之外，亲子相处模式也是一条容易被忽视的诱发“暗线”。李丛冉在门诊中发现，不少家长自身的焦虑水平很高，这种情绪会投射到孩子身上，让孩子在学业压力之外，还要承接来自家庭的紧张感，“一旦亲子沟通已经出现对抗和封闭，孩子的焦虑就更容易被放大，也更难找到出口。”

应对：干预重在关口前移

积极的信号正在出现。《国民健康“十五五”规划》明确提出健全社会心理服务体系和危机干预机制。家长的自省意识也在增强。吴斐观察到，家长来电的诉求正在从“孩子出了问题怎么办”转向“我该怎么做才能帮助孩子”。

接住“开学焦虑”，重在关口前移。

家庭守好第一道防线。李丛冉建议：作息要阶梯式调整，让孩子每天早睡早起半小时，睡前远离电子屏幕。孩子说“不想开学”时，先接住情绪，告诉孩子“紧张焦虑很正常，爸爸妈妈也会有”。学习预热也要放缓，每天一两个小时翻翻课本就够，不要一开学就上强度。

社会提供专业服务力量。心理咨询热线和线下咨询着力解决诱发青少年心理困扰的急难愁盼问题。但心理咨询热线也有边界——接线员没有诊断权，没有处方权，不能强制干预，热线的“即时性”和心理咨询的“长期性”之间，存在一道真实的鸿沟。为此，山东省12355青少年服务台在全省建立12355线下服务站，实现136个县（市、区）全覆盖，把专业咨询延伸到线下。

高一女生宋雨（化名）就是通过这条路径“走”出来的。因被室友孤立而失眠、厌学，拨打12355后，被评估为中度焦虑。刘霞为她安排了线下服务站面询。多次疏导后，宋雨重新找回了社交信心。“电话能救急，但线下能深入。”刘霞说。

新技术手段也在引入。山东省精神卫生中心在正念治疗中引入了虚拟情景训练——治疗室三面墙都是LED屏，根据进程切换大海、森林等场景，让孩子在沉浸式环境中慢慢放松。山东省12355青少年服务台心理咨询热线也在探索24小时情绪陪伴数字人，在热线打不通或孩子不愿开口时，提供一个更低门槛的情绪出口。

“想要有效地干预开学焦虑，一定要在焦虑初期早识别、早倾听、早介入。”吴斐表示，既要听见孩子说出口的“不想上学”，也要看见他们说不出口的烦躁、拖延和失眠。

（大众日报记者 黄鑫 李丽 实习生 韩钰 报道）