世博高新医院连续开展多例高难度心脏瓣膜联合手术

近日，淄博世博高新医院心血管临床医学中心在一个月内，连续为三位高龄、合并多种基础疾病的复杂心脏病患者，成功实施了高难度的心脏瓣膜置换/成形术联合其他心脏手术。

从主动脉瓣重度狭窄合并多支冠脉血管病变，到房间隔缺损、二尖瓣重度反流等复杂病情，手术团队迎难而上，为患者带去了优质治疗。

76岁王动（化名）因为主动脉瓣重度狭窄，同时还有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），合并高血压3级（极高危）、糖尿病等基础病，在世博高新医院治疗。经过诊断，医护团队为其开出了“主动脉瓣生物瓣置换术+冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥）”的治疗方案。负责此次治疗的医生表示，针对患者严重的心脏问题，团队决定采取“一站式”手术。在换掉破损的主动脉瓣的同时，为堵塞的冠脉血管“搭桥”。考虑患者高龄，团队选择了生物瓣膜，避免了患者终身服用抗凝药带来的出血和监测风险，术后第一天，患者便可以拔除气管插管，第二天转回心外科普通病房，恢复良好。

63岁的王静（化名）同样因为重度主动脉瓣狭窄而入院，更棘手的是，她还伴有先天性心脏病（房间隔缺损）。此外，还有高血压、糖尿病及脑梗病史。

“患者的心脏结构异常复杂，不仅要置换病变的瓣膜，还要修补先天自带的‘心洞’。”负责医生介绍说。

经过诊断，医院为王静选择了“主动脉瓣机械瓣置换术+房间隔缺损修补术”。手术过程中，麻醉科、体外循环组和心外科团队紧密配合，将主动脉瓣替换为坚固耐用的机械瓣，并精准补好了房间隔缺损。术后，患者血流动力学恢复良好，症状显著改善，现已康复出院。

与以上两名患者不同，62岁的张力（化名）因为重度主动脉瓣关闭不全和重度二尖瓣关闭不全而入院，同时，他还伴有心律失常（完全性右束支传导阻滞、短阵房速）、高血压、糖尿病及陈旧性脑梗。

值得注意的是，张力因为病程长，送医时心脏已明显扩大，心功能受损。

医院为张力选择了“主动脉瓣机械瓣置换术+二尖瓣成形术”。

“我们没有选择简单瓣膜置换，而是采用了‘二尖瓣成形术’。是因为相较置换，成形术能够最大程度保留患者自身瓣膜结构，术后心功能恢复更好，且远期血栓发生率更低。”接诊医生表示。

对于接连完成多例高难度手术，世博高新医院心血管临床医学中心医疗团队表示，复杂心脏瓣膜联合病变，手术难度大，对术者技术、体外循环管理、麻醉监护、术后重症监护都有着极高要求。在多学科紧密协作下，医院会根据每一名患者心脏病变特点、基础身体状况，为其定制个体化手术方案，确保从患者的切身利益出发，得到更好的治疗效果。

大众新闻·齐鲁壹点 樊伟宏 通讯员 姜媛