从昏迷边缘到重新站立，临沂31岁小伙的康复重生记

7月3日凌晨，郑小明（化名）在路边摔倒，3个小时后陷入昏迷被紧急送医，做开颅手术，命悬一线。8月13日上午，他步伐平稳地走在临沂市康复医院的走廊里，笑着说想回家看小狗。

对郑小明而言，这中间隔着的，是26天的生死挣扎，和16天的康复重生。

生死26天

骑车摔倒的那一刻，郑小明的记忆像是消失了。而在临沂市康复医院的入院记录里，这段经历以家人的视角完整呈现。

摔倒后，郑小明还能自行起身，无意识障碍。仅过3个小时，家人发现他意识不清，呼之不应，随即被送往医院。

颅脑CT的结果显示，颅脑出血，情况十分危急。医院立即在全麻下为他实施了颅内血肿清除和去骨瓣减压术。手术虽然保住了命，但术后的郑小明一直处于昏迷状态，在重症监护室里一住就是多日。

随着意识逐渐清醒，郑小明转入普通病房继续对症治疗。26天以后，郑小明可以出院。出院诊断上写着一长串残酷的医学名词：创伤性硬脑膜外血肿、创伤性脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性硬脑膜下血肿、脑挫伤、颅骨多发性骨折、头皮挫伤、闭合性颅脑损伤重型以及坠积性肺炎。

命保住了，但生活远未回来。出院时，郑小明反应迟钝，认知理解力、记忆力、定向力严重减退。右侧肢体无力，上肢持物不稳，下肢负重差，不能独站，更无法行走。上厕所、转移、穿衣、上下楼梯等，这些最日常的动作，全部需要他人帮助。短短26天，他的体重下降了10公斤。

7月29日，为进一步康复治疗，郑小明与家人来到临沂市康复医院，以“脑外伤恢复期”收入院。

十六天，从无法站立到能走能跑

在临沂市康复医院，这里围绕脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病，为患者开展系统、科学、全面的康复治疗。在成人康复方面，该院设立了三个康复医学科和一个重症康复医学科，主要收治脑外伤、偏瘫、脊髓损伤等患者。

入院当天，康复二科的医生、护士和康复治疗师对郑小明做了一次全面的综合评估。“当时患者反应迟钝，对答不切题，能简单地发出一些声音。右侧肢体无力，坐不稳也站不了。”临沂市康复医院康复医学二科副主任、副主任医师信桂强说。

评估之后，医院为郑小明量身定制了一套综合康复方案。每天上午，郑小明需要进行高压氧康复、言语训练和低频电疗，下午再做针灸和中频电疗。这是一套中西医结合、传统与现代并用的康复方案。

高压氧治疗是脑外伤康复的重要手段之一，临沂市康复医院拥有一台新型两舱四门式医用空气加压氧舱。信桂强介绍，高压氧能够提高血氧含量，改善脑组织的缺氧状态，为受损的神经细胞提供恢复所需的“养分”。对于像郑小明这样经历过严重脑外伤的患者来说，高压氧治疗是促进神经功能恢复的关键一环。

言语康复训练由康复医学二科言语治疗师李敏负责。上午十点，在训练室，郑小明跟着李敏的提示，回答着关于吃饭、春节、动物园里有什么等简单问题。

言语治疗并不只是“说话”那么简单。脑外伤后，患者往往伴随着认知障碍，记忆力减退、注意力不集中、理解力下降。因此要通过系统的认知训练，帮助患者重新建立语言中枢与大脑其他区域的连接。

“像春节吃饺子、中秋吃月饼这些常识，如果他记不住的话，我们就通过一些描述，来加强他对事物的理解能力和记忆力。”李敏说，郑小明刚开始训练时，连东南西北都分不出，如今他的沟通已越来越通畅。

由于郑小明在病床上躺了26天，肌肉力量明显不足，在做完言语训练后，郑小明需要躺在小床上，通过电刺激治疗，再加上针灸、手法按摩等康复手段，延缓肌肉萎缩。

“每周我们都会对患者做一次评估，评估之后针对性地调整治疗方案，无论是手法力量训练还是关节活动训练，都是根据他不同的状态做针对性的改变。”信桂强说。

从7月29日入院到8月13日，不过短短半个月。在康复二科见到郑小明时，他已可以独自站立，并短暂行走，在交流过程中，对答也比较顺畅。

半个月前那个无法站立、目光呆滞的年轻人，正在以惊人的速度重新找回自己的身体。

路还长，慢慢来

康复不仅是身体的治疗，更是心理与生活的重建。

刚从昏迷中醒来时，郑小明得知自己经历的一切时，也曾有过一段情绪崩溃期。一个31岁的年轻人，突然之间连站立和说话都成了问题，那种落差和恐惧外人难以体会。

但妈妈每天都陪在身边。看着儿子一天比一天好，这位母亲心里的大石头总算能放下。“家人的陪伴本身就是一种治疗，心理疏导、家人陪伴、认知行为治疗，能帮助患者重新建立信心，心稳住了，康复才快。”信桂强说。

随着康复效果越来越明显，郑小明的心情也在好转。在临沂市康复医院，这样的故事每天都在发生。每一个从病床重新站起来的身影背后，都代表着一个家庭重新燃起的希望。

不过，康复之路远未结束。信桂强表示，郑小明脑外伤后形成了脑疝，颅内压力过大，手术时不得不取掉了部分颅骨。一般经过3到5个月，根据患者恢复状态和颅内压情况，需要再给他做一次颅骨修复手术。而颅骨修复术后，患者的恢复状态可能会出现波动，届时康复团队会根据新的情况制定适合的康复方案。

31岁，路还长。这个年轻人正在慢慢找回对生活的掌控。至少现在，他已经能自己走路，能清晰地表达，也终于可以计划着回家看看那只等了他很久的小狗。

大众新闻·齐鲁壹点 高松 赵彦辰