发热、乏力就是中暑？文登区人民医院：别凭经验判断，及时就医才稳妥

酷暑之下，中暑病例显著增多，各类高温相关疾病进入高发期。近期，文登区人民医院日均接诊中暑患者十余例，涵盖各年龄段，老年群体占比极高，且多数患者合并多种基础性疾病，诊疗风险更高。

高温天气下大众极易陷入就医误区，将心脑血管疾病、代谢疾病等身体不适，盲目判定为普通中暑，凭借过往经验自行处理，延误最佳治疗时机。对此，文登区人民医院急诊科主任于志强结合典型临床病例，发布高温健康警示，科普病症区分要点，守护市民高温天健康安全。

不久前，文登区人民医院接诊了一名87岁长期卧床老年男性患者，由敬老院专人照料。患者突发持续性高热，最高体温飙升至40.5℃，伴随浑身乏力、烦躁不安等症状，无咳嗽、胸闷、胸痛等不适。起初工作人员判定为高温中暑，为患者服用退热药物后，症状毫无缓解，高热持续不退。察觉情况异常后，工作人员立即联系家属并拨打120，将患者紧急送往文登区人民医院救治。

接诊后，于志强快速完善查体，发现患者左侧肢体肌力明显下降，高度怀疑合并脑血管病变，随即为患者开展颅脑CT检查。检查结果提示患者右侧基底节区少量出血，最终确诊为脑出血合并中暑，病情复杂凶险。医院立即为患者制定个体化综合治疗方案，转入专科病房开展针对性救治，目前患者病情已得到有效控制。

“高温天气是心脑血管疾病的重要诱因，气温骤升会大幅提升中风、心梗等急症的发病概率。”于志强解释，人体为恒温体系，高温环境下体表血管会主动扩张散热，导致心脏、大脑等内脏器官供血相对不足。同时，高温天气大量出汗易造成机体缺水、血液黏稠、血流速度减慢，大幅增加血栓形成风险。此外，高温会刺激心率加快、血压波动，对于患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等基础病的老年人来说，发病风险呈倍数攀升。

除了热中风易与中暑混淆，低血糖也是高温天极易误诊的常见病症。文登区人民医院近期接诊一名76岁糖尿病患者，患者既往有低血糖发作史，日常出现心慌、乏力症状时，补充糖分即可快速缓解。此次高温天气下，患者再次出现心慌、浑身乏力症状，自行补糖后症状毫无改善，随即前往医院就诊。

经检查，患者体温38.6℃，血糖数值为9.4mmol/L，排除低血糖发作。详细询问病史得知，患者居住环境闷热，无空调等降温设备，长期高温环境导致出汗量大、食欲减退。结合患者症状、体征及检查结果，医生确诊为中暑，立即给予物理降温、补液对症治疗，患者症状快速缓解，顺利康复离院。

结合两起典型误诊病例，于志强重点提醒广大市民，高温天气下乏力头晕、食欲不振、多汗心慌、身体不适等症状，并非都是中暑，切勿凭借过往经验自行判断、盲目处理。普通中暑、低血糖、脑血管疾病症状相似度高，但发病机制、救治方式截然不同，自行处置极易掩盖真实病情，延误治疗。

针对老年高危群体，医生特别强调，老年人高温天出现头晕、乏力、恶心、肢体不适等症状时，遵循“宁判中风、不误中暑”的原则，第一时间就医排查，切勿主观判定为普通中暑而拖延救治，避免造成不可逆的身体损伤。

下一步，文登区人民医院将持续做好高温季疾病监测与健康科普工作，针对性普及中暑、心脑血管急症、代谢疾病的区分辨识知识，提升市民自救互救能力，全力筑牢高温天气群众健康防护屏障。

（通讯员 姜坤）