多喝水防结石无效？文登区人民医院提醒科学饮水仍关键 切勿盲目拖延治疗

近日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》2026年一项大型临床研究引发全网热议。研究显示，单纯通过干预手段增加饮水量，并未显著降低泌尿系结石的复发风险。该结论迅速引发大众认知混乱，不少网友纷纷质疑，流传多年的“多喝水防结石”健康常识是否失效，日常补水预防结石是否只是心理安慰。针对网络热议的健康误区，威海市文登区人民医院泌尿外科副主任毕明阳给出专业解读，破除网传片面说法，科普结石科学防治理念。

“网传‘喝水防结石没用’的说法属于断章取义，并不准确。”毕明阳表示，该研究并非否定饮水预防结石的作用，而是证实了仅靠简单多喝水，无法彻底杜绝结石复发。科学、足量、规范的饮水方式，依旧是预防泌尿系结石最经济、最有效的基础手段，但结石防治不能单一依赖饮水，更不能在结石达到手术指征时盲目保守观察，拖延治疗极易造成永久性肾功能损伤。

据介绍，《柳叶刀》此次大型研究之所以得出争议结论，核心源于大众日常饮水的普遍误区，也是单纯补水防石效果不佳的关键原因。首先是饮水剂量不达标，临床预防结石复发的核心标准，是长期维持每日尿量2000至2500毫升，多数市民仅少量增加饮水量，无法持续稀释尿液中草酸、尿酸等易结晶矿物质，达不到防石效果。其次，泌尿系结石属于多因素代谢性疾病，发病与遗传、代谢异常、饮食结构、结石成分密切相关，单纯补水无法抵消高盐饮食、高草酸摄入、尿酸代谢紊乱等多重致病风险。此外，足量饮水的护肾防石效果具有滞后性，需要长期坚持才能显现，短期补水难以看到明显成效。

针对市民日常防石需求，毕明阳梳理了标准化科学饮水指南，纠正大众饮水误区。他表示，防石饮水的核心目标并非固定饮水量，而是维持每日尿量2000毫升以上，日常尿液保持淡黄色即可，深黄色尿液代表饮水不足。饮水方式需遵循“少量多次”原则，杜绝口渴后一次性猛灌，同时睡前适量补水，有效避免夜间尿液高度浓缩，减少结晶沉淀。饮品首选白开水，浓茶、含糖饮料、啤酒等饮品会升高尿液草酸、尿酸浓度，反而会助推结石形成，不建议日常饮用。

医生特别提醒，饮水预防仅适用于健康人群及结石轻症患者的一级、二级预防。若结石已引发尿路梗阻、肾积水等问题，切忌盲目大量饮水，需第一时间就医评估，避免加重病情。“结石预防不能只靠喝水。”毕明阳强调，结石患者术后需完善结石成分分析，精准明确结石类型，针对性调整饮食、饮水方案，推行个体化预防模式，必要时配合药物干预，全方位降低复发概率。

采访中，毕明阳重点警示了大众另一致命误区：结石不痛无需治疗，寄希望于多喝水、吃药保守排石。临床数据显示，不痛的结石往往更危险。结石堵塞尿路后引发的肾积水，会持续压迫肾脏组织，导致肾皮质变薄，造成不可逆的肾功能损伤；积水环境易滋生细菌，诱发肾盂肾炎、脓肾，严重时可引发感染性休克；长期结石刺激还会大幅提升尿路病变风险。多数患者疼痛短暂缓解，并非结石消失，只是梗阻暂时解除，病灶隐患依旧存在，此时盲目多喝水会加剧病情风险。

据悉，临床中结石直径大于6毫米、合并肾积水、反复腰痛血尿、伴随发热感染等情况，均符合手术指征，需及时介入治疗，切勿长期保守观察。毕明阳表示，健康人群坚持科学饮水，可有效预防泌尿系结石，但切忌神话“喝水排石”的功效。市民体检发现结石后，需及时前往泌尿外科专业就诊，精准区分保守观察与手术干预的适用场景。

下一步，文登区人民医院将持续普及泌尿系结石科学化、个体化防治知识，纠正大众健康误区，依托专业诊疗技术与精细化随访服务，帮助患者科学防复发、护肾脏，守护辖区群众泌尿系统健康。

（通讯员 姜坤）