破局临床难题 ，输出创新术式！解码青大附院泌尿外科走向全国的背后逻辑

半岛全媒体记者 齐娟

近年来，青大附院泌尿外科在王科教授的带领下频频登上国内、国际重量级学术舞台，在全国泌尿外科学术年会、微创外科论坛等顶级平台进行手术演示、分享原创临床成果，一套源自青岛的泌尿微创技术被推向全国，收获国内同行广泛认可。光环背后，并非简单的手术展示，而是科室多年扎根临床、坚持从临床痛点出发做原创技术革新的长期积淀。

很多外科团队的技术改良，多是在国外现有术式基础上微调优化。膀胱全切是膀胱癌治疗中的高难度手术，传统腹腔镜膀胱全切术式由海外医学中心建立，手术需要打开腹膜，肠道直接暴露于盆腔创面，术后肠粘连、肠梗阻、肠道功能恢复延迟，一直是全球泌尿外科难以彻底解决的共性难题。即便在国际顶尖医院，该类术后肠道相关并发症，依旧保持着较高的发生率。

临床中，王科团队观察到大量患者术后受肠道并发症困扰：有的患者术后长时间腹胀无法进食，有的出现严重肠粘连需要二次手术。立足大量真实临床病例，团队跳出国际传统手术路径的固有框架，开始探索全新手术入路——腹膜外腹腔镜膀胱全切技术。不打开腹膜，完整保留腹膜这道天然生理屏障，把手术操作全部局限在腹膜外间隙，将盆腔创面和腹腔肠道彻底隔开，从解剖根源上减少肠道刺激与粘连风险。

这条路并没有现成经验可以参照。腹膜外空间狭小、解剖标志隐蔽，建立操作腔隙稍有偏差就容易造成腹膜破损。团队经过反复解剖复盘、病例迭代，原创“两刀法”腹膜外腔建立技术；又总结出“三个紧贴”整套操作原则，配套输尿管定位、免导针快速缝合等系列原创实操要点，一步步把一套全新、完整的本土术式打磨成熟。

历经数百例临床沉淀，这套技术交出了过硬临床数据：科室已完成760余例腹膜外腹腔镜膀胱全切手术，原位膀胱患者五年生存率比肩国际一流医学中心；术后肠梗阻、重度肠粘连发生率显著低于传统经腹腔路径。过硬的真实临床疗效，是科室能够站上全国学术讲台最核心的底气。

在肾肿瘤保肾领域，科室同样坚持以临床问题驱动技术迭代。针对复杂肾门肿瘤、高评分疑难肾脏肿瘤，团队持续优化止血、肿瘤切除、创面缝合整套流程，将多数肾部分切除手术的切瘤加缝合时间压缩到20分钟之内，在完整切除肿瘤的前提下最大限度保护肾功能，用实实在在的疗效回应临床难题。

当一项术式能够切实解决全球都头疼的术后并发症，自然会获得行业关注。国内各地同行慕名前来观摩学习，学术年会、论坛纷纷向团队发出邀请：希望把这套更有利于患者的中国本土术式，分享给全国泌尿外科同道。于是，科室一次次登上国内顶尖学术平台，开展手术直播、主题授课、实操演示，把从青岛临床里生长出来的微创经验向外输出。

技术向外传播的另一面，是向内坚守医疗初心。在技术迭代之外，科室持续优化全流程诊疗服务：推进前列腺癌一站式诊疗，门诊即可完成穿刺活检；简化膀胱镜、术后处置就医流程，尽可能减少外地患者往返奔波。在王科看来，所有技术创新、学术发声最终落脚点都是患者：走向全国不是目的，把更安全、创伤更小的治疗方式带给更多病人，才是学科发展的内核。

面向未来，青大附院泌尿外科将继续坚持临床导向，持续完善腹膜外系列微创体系，深耕泌尿系肿瘤精准治疗，立足胶东辐射全国，持续发出泌尿外科的青岛声音。