乳山市中医院：多学科接力成功救治输尿管梗阻危重高龄患者

81 岁的宫大爷受反复腹痛困扰两月有余，一直强忍不适未及时就医。直至出现纳差乏力、精神萎靡，身体状况急剧恶化，家属紧急将其送至乳山市中医院脾胃病科就诊。

经细致排查，致病根源并非普通胃病，而是左侧输尿管下段多发结石造成尿路完全梗阻。雪上加霜的是老人右肾已经萎缩，全靠左肾维持机体代谢，长期梗阻已造成肾功能近乎衰竭，并发致命的重度高钾血症，随时有心脏骤停风险，生命危在旦夕。

脾胃病科第一时间启动多学科会诊，联合肾病科、外一科开展综合研判，拟定抢救方案。拟实施经皮肾穿刺造瘘术快速引流减压，但术前评估发现患者肾积水轻微、肾脏解剖结构特殊，穿刺难度极大，该方案无法落地，患者随即转入外一科继续救治。

副院长、外一科主任高亮团队拟行输尿管支架置入术解除梗阻，术中却发现输尿管下段结石堆积、管腔严重狭窄，常规支架无法置入，若梗阻不能解除，肾脏损伤将不可逆，老人或将终身透析。手术团队当机立断，改行经尿道左侧输尿管钬激光碎石取石术，借助内镜精准定位，利用钬激光粉碎清除结石，成功打通梗阻的尿路通道。术后医护为老人制定专属监护及康复方案，经过精心诊疗护理，宫大爷腹痛消失，生命体征平稳，现已可自主下床活动，顺利康复出院。

此次救治，脾胃病科、肾病科、外一科无缝衔接开展生命接力，从甄别隐匿病因，到多学科联合定策、术中灵活调整术式，以严谨诊疗和微创技术为高龄危重患者成功排除致命隐患。下一步，乳山市中医院将持续发挥多学科协作诊疗优势，夯实急危重症救治能力，守护辖区群众生命健康。

（大众新闻记者 董雨喆）