淄博市医疗保障局桓台分局：“多维发力”夯实基层医保治理基石

记者 张艳 通讯员 吕朝阳

2026年以来，为持续提升基层医保服务能力，规范医保服务秩序，淄博市医疗保障局桓台分局聚焦基金监管、价格管理、便民服务等重点领域，持续补短板、强弱项、促提升，为参保群众提供更加优质、规范的医保服务。

推动医保监管关口前移。全面推进村卫生室医保事前提醒系统推广应用工作，开展镇卫生院、村卫生室现场演示实操培训，夯实全县基层操作人员业务能力；组织辖区村卫生室顺利完成系统对接，打通系统接入堵点难点，确保按时实现系统全覆盖，实现诊疗风险事前提醒、违规苗头前置拦截，有效减少基层诊疗中医保违规问题。

推动零售药店规范定价。召开全县医保定点药店制定药品零售价格工作会，规范药品定价、程序操作及数据上传等环节，确保调价前后变化让群众可感可知；健全医保、卫健、市场监管等多部门协同监管机制，严厉打击违法违规行为，通过公开比价、价格监测、协议管理等方式，构建合法合规、公平透明、质价相符的医保药品零售秩序。

推动经办服务持续提升。为各镇街医保工作站，开通“一人一档”参保平台经办权限，指导镇街医保经办人员熟悉操作流程、掌握工作要点，切实提升基层数字化经办能力；召开医保工作站规范运行专题会，对全县医保工作站开展抽查工作，共抽查9家，持续拧紧基层医保服务“责任阀”，让群众在家门口享受到更优质、便捷、高效的医保服务。