日照市人民医院多学科联动挽救高危主动脉夹层患者

近日，市民苗先生家属将一面印有“急诊施救显担当，妙手仁心保平安”的锦旗，送至日照市人民医院急诊科，真诚致谢急诊医护团队争分夺秒、精准施救，凭借过硬的急救实力与多学科协作优势，成功将高危主动脉夹层患者从生死线上拉回。

突发急症

凌晨来袭致命“血管炸弹”

8月21日凌晨，69岁的苗先生突然毫无征兆地出现剧烈胸背部撕裂样剧痛，疼痛感持续加剧、难以忍受。家属见老人状态危急，一刻不敢耽搁，紧急将其送往日照市人民医院急诊科抢救。

接诊后，急诊科潘月明医生敏锐察觉到患者病情危重，立即开展紧急查体与病情评估。在快速问诊发病经过、细致查体后，一个关键细节引起了医生警惕：患者双侧上肢血压差值显著异常。结合患者典型的撕裂样胸痛症状，凭借丰富的急诊临床经验，潘月明医生第一时间高度怀疑致命性主动脉夹层，果断排除普通胸痛、心绞痛等常见病症，为精准救治抢下先机。

争分夺秒

绿色通道开启生命竞速

疑似高危重症，就是冲锋指令。为最大程度压缩救治时间，牢牢抓住黄金救治窗口，我院立即启动危重症急救绿色通道，全员联动、同步推进各项急救工作。

急诊医护团队分工明确、有条不紊，一边耐心安抚烦躁痛苦的患者，精准给药镇痛，缓解剧烈不适、稳定患者情绪；一边高效推进紧急检验、影像检查，加急完成心肌蛋白、D-二聚体等关键指标检测，同步紧急完善胸部CT检查。

影像检查发现患者存在典型钙化内膜内移征，高度提示主动脉夹层病变。为进一步精准确诊、明确破口位置，医护团队无缝衔接完成胸腹主动脉CTA血管成像检查，最终明确诊断：DeBakey Ⅲa型主动脉夹层。

确诊瞬间，救治方案即刻落地。团队精准调控患者血压、心率，平稳稳住生命体征，有效遏制病情持续恶化，杜绝血管破裂风险。在稳定患者状态的同时，急诊科第一时间联动心脏血管外科开展多学科联合会诊，快速评估手术指征，同步完成转诊对接、住院手续办理，全程零等待、零衔接空档，构建起“快速识别、紧急处置、多学科联动、无缝转诊”的完整急救闭环，为后续手术治疗筑牢基础。

妙手除险

多学科协作筑牢生命防线

患者转入心脏血管外科后，专科团队结合患者年龄、身体状况及病灶特点，快速制定个性化微创手术方案，成功为患者实施主动脉覆膜支架腔内隔绝术。手术精准高效、顺利完成，成功拆除随时可能引爆的“体内炸弹”，彻底解除生命危险。

术后，医护团队开展精细化监护与对症护理，密切监测生命体征、严防并发症。在医护人员的悉心照料下，苗先生身体各项指标稳步恢复，不适症状完全消失，最终顺利康复出院。

由于主动脉夹层症状复杂，极易与急性心梗、普通心绞痛混淆，临床漏诊、误诊风险极高。此次高龄高危患者的成功救治，不仅考验急诊医生敏锐的病情识别能力，更充分展现了日照市人民医院高效规范的急救流程、成熟的多学科协作诊疗体系和过硬的急危重症综合救治实力。

大众新闻·齐鲁壹点 徐艳