生死逆转，根治救危——烟台海港医院成功救治胃穿孔合并感染性休克极危重患者

大众网记者 王瑜 通讯员 张衡 烟台报道

近日，烟台海港医院消化疾病中心成功救治一例因胃穿孔延误数十小时、合并重度感染性休克的极危重症患者。在消化疾病中心特聘专家、齐鲁二院胃肠外科张建良教授的指导下，普外科团队通过急诊根治性手术彻底阻断感染源头，成功将患者从死亡边缘挽回，目前患者已顺利康复出院。

命悬一线！胃穿孔延误致重度休克

患者发病后延误较长时间，大量胃内容物及消化液持续外漏，导致弥漫性腹膜炎、严重腹腔感染，快速进展为感染性休克。入院时患者血压极低、心率快、四肢湿冷、神志淡漠，生命体征濒临衰竭，病情极其凶险。

术中探查发现患者穿孔巨大、组织水肿坏死严重，合并溃疡、幽门梗阻病史。为从根源上彻底控制感染、挽救生命，张建良教授果断决策实施急诊胃大部切除术。

急诊根治手术逆转危局

在麻醉科、重症医学科全力协作下，手术团队在患者休克未完全纠正、生命体征极不稳定的危急状态下紧急开腹手术。

术中可见腹腔广泛污染、大量脓苔、组织脆弱水肿。团队快速清除坏死病灶、完整根治切除病变胃组织，完成消化道重建，并对腹腔进行彻底冲洗、规范放置多渠道引流，最大程度降低残余感染风险。成功阻断感染性休克进展，为后续康复奠定关键基础。

微创+开腹双模式守护重症患者

烟台海港医院消化疾病中心在张建良教授的带领下，实现了微创、开腹手术的双向成熟开展。

对于病情平稳的胃穿孔、胃肠道良性病变，常规开展腹腔镜微创治疗，创伤小、恢复快；对于感染重、休克、生命体征不稳的急危重症患者，果断采取开腹根治手术，优先保障生命安全，实现真正的个体化救治。

精细监护，层层闯关助患者痊愈

术后是重症康复的关键阶段。科室医护团队针对重度腹腔感染、休克后多器官损伤风险、吻合口愈合等难题，制定个体化和集束化治疗方案：抗感染、严格血流动力学监测、精细液体管理、营养支持及并发症预防。

经过全体医护日夜坚守，患者感染逐步控制、循环稳定、吻合口愈合良好，顺利康复出院。

　　温馨提示

胃穿孔起病急、进展快，延误救治极易诱发感染性休克，病死率极高。如突发剧烈刀割样持续腹痛，伴随出冷汗、心慌、乏力、意识淡漠等症状，务必立即就医，切勿拖延。

未来，消化疾病中心将持续发挥急危重症救治+微创专科救治双重技术优势，以过硬的诊疗实力，为辖区群众生命健康保驾护航。