国家医保局:群众就医时,一些医疗服务项目在某些省份能报销,但在其他省份却不能报销,将推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一

早览国事 |  2026-09-04 16:35:01

微信扫码扫码下载客户端
9月4日,国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会,介绍推进医保高质量发展,更好服务中国式现代化建设有关情况。

有记者提问,“十五五”期间,医保部门将采取哪些积极探索,推动医药创新成果更好惠及广大人民群众?

国家医保局新闻发言人、副局长李滔说,2018年以来,持续健全医保药品目录动态调整机制,累计新增纳入949种药,其中含199种创新药,让更多的患者用得上也用得起更多救急救命的好药。

她说,“十五五”期间,医保部门在坚持“保基本”的基础上,支持差异化创新,激励医药企业研发更多新药好药,也开发更多新的设备和新的技术,让老百姓更快、更实惠地享受到医药创新成果。

将推动更多新药进医保目录、能报销。

面对“十五五”时期医药产业快速发展的新形势,将持续坚持每年动态调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域的创新药纳入报销范围。同时,也将优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围但是创新程度高、临床价值大、患者获益明显的创新药,推荐商业健康险先行支付。通过“基本医保+商业健康险”双重保障,减轻重病患者的家庭经济负担。

还将推动医保医疗服务项目全国统一、均等化。

当前,基本医保药品目录全国已经统一的,但是哪些医疗服务项目和耗材能够报销,现在仍然由各省自行确定。群众就医时,一些医疗服务项目可能在某些省份能报销,但是在其他省份却不能报销。“十五五”期间,将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一,进一步缩小地区之间报销政策的差异。

还将推动医药创新成果快速进入临床、早应用。

“十五五”期间,一方面,将加快医疗服务价格项目的立项,对具备临床价值的新技术新业务,缩短审批周期,推动创新成果尽早进入临床使用。

另一方面,落实医疗机构特例单议工作机制,针对住院时间长、病情复杂、使用新药新耗材新技术等不适合按病种付费的一些病例,医疗机构可以按程序申报,专家评审后调整支付标准或者按项目付费,打消医院收治疑难重症和应用创新疗法的后顾之忧,让广大参保群众真正享受到医药创新发展带来的健康红利。



责任编辑:马瑞琳