九旬骨折老人顺利手术，淄博首家急诊内外共管病房救治超高龄患者

超高龄老人骨折，叠加多种基础病，如何安全、快速、平稳救治？

近日，淄博市中心医院西院区急诊医学科内外共管病房为一名97岁高龄股骨颈骨折老人顺利手术，从入院到顺利手术仅用时36小时，目前患者恢复平稳。

据悉，这名老年患者因外伤导致右髋部疼痛、活动受限，入院后被诊断为右侧股骨颈骨折。由于年事已高，既往有高血压病史，常年伴有心脏疾病、老年慢病等多种问题，患者身体耐受度极差。

淄博市中心医院急诊创伤病区副主任医师沈铁辉介绍，按照传统就医模式，高龄骨折患者需先在内科调理身体、多科会诊评估，再转诊外科择期手术，流程繁琐、等待周期长。“老人长期卧床极易引发肺部感染、血栓等致命并发症，救治风险极大。”

老人入住急诊内外共管病房后，科内即刻启动多学科联合机制。急诊内科团队优先调稳定心脏功能、调控血压、改善全身机能；急诊创伤团队同步评估骨折类型和伤情，制定适配超高龄体质的个体化手术方案；急诊重症和介入团队全程监护，尽量规避高龄手术风险。

“在内外科紧密配合下，我们在患者入院36小时之内顺利为其完成了右人工股骨头置换术。”沈铁辉介绍，手术是第一步，关键是最大限度压缩老人的卧床时间。术后，内科医生继续调理内科疾病，外科医生负责伤口的观察和康复指导，目前患者正在有序康复中。

“以前老人看病最怕来回转科、反复检查。这次有外科医生管骨折，还有内科专门调理老年基础病，不用奔波，特别省心。”患者家属对这一共管诊疗模式连连点赞。

这一案例，仅是淄博市中心医院急诊内外共管病房运行近一年来的一个缩影。

资料显示，淄博市60岁以上老年人口超百万，老年患者普遍存在多病共存、急症复杂、病情多变、救治风险高等特点。2025年10月底，淄博市中心医院急诊医学科聚焦这一痛点，创新开设全市首家急诊内外共管病房，重点服务老年多病共存、高龄急危重症群体，同时兼顾各类需要多学科协同救治的复杂急症患者。运行近一年来，已收治一百余位患者。

与传统模式不同，该病房打破传统科室壁垒，构建起急诊内科、急诊创伤、急诊介入、急诊重症多专业一体化救治体系。通过常态化多学科联合查房、床旁集中研判、统一制定诊疗方案，实现多学科同步评估、同步诊疗、全程共管，构建起从急诊评估、精准治疗、重症监护到康复过渡，环环相扣，形成完整的闭环。

淄博市中心医院急诊内外共管病房的创新设立，不仅让患者少跑腿、少等待，更让每一分钟的救治时间都被充分利用，让高龄不再是手术的“禁区”，让复杂疾病有了更稳妥的应对路径。

大众新闻·齐鲁壹点 张晓光