文登整骨烟台医院骨科专家支招：崴脚、跟痛、拇外翻，哪些“小问题”暗藏“大隐患”？

大众网记者 周密 通讯员 王力娇 王雅慧 烟台报道

双脚承担着人体全部重量，如同建筑的承重根基，一栋楼宇能否高耸挺立、稳固安全，取决于根基是否牢靠。可人体这处关键的 “根基” 出现不适，却往往得不到足够重视：崴脚后硬扛忍耐、脚跟疼痛不加干预、大脚骨只是外观不好看，认为能走路就无需处理……文登整骨烟台医院手足显微外科副主任医师王金超表示，正是这些看似无伤大雅的想法，使得不少人把足部的“小毛病”拖延成难以处理的“大问题”。

王金超的诊室里，问诊时他总习惯先看看患者的脚，再让他们站起来走两步。“脚的问题，走两步就能露出端倪。”多年深耕手足外科，他见过太多人因为不把脚当回事，从一次崴脚拖成习惯性崴脚，从一阵脚跟疼拖成跟痛症，从一个大脚骨拖到走不了路。“脚上无小事”，是他对每位患者反复念叨的一句话。

面对常见的足踝问题，王金超结合大量临床案例，把那些极易被忽视的足部“小毛病”一一拆解，就想让百姓明白，脚上那些看似不起眼的小信号，其实都是身体提前发出的“维修通知”，早重视一天，可能就少受一份罪。

崴脚后骨头没事就万事大吉？韧带损伤比骨折更“麻烦”

“门诊上最常见、也最让人着急的，就是崴脚后拍个片子，一看骨头没断，扭头就走。”王金超无奈地说。很多人认为，只要没骨折，就意味着“没事了”。然而，崴脚时最先受伤的往往不是骨头，而是踝关节周围的韧带。

他解释：“骨头一般愈合能力很强，但韧带的愈合能力比骨头差得多，甚至很难完全愈合。如果韧带损伤后得不到及时修复，会导致踝关节稳定性下降，形成‘习惯性崴脚’——走平路都可能摔倒，更别提走坑洼路和夜路了。”

王金超提醒，崴脚后若出现局部剧烈疼痛、大面积瘀血，或休息一周左右症状仍不缓解，一定要到医院做进一步检查，包括核磁共振，评估韧带损伤程度。如果韧带严重撕裂导致关节失稳，则需要手术修复，否则日积月累会磨损软骨，提前引发踝关节骨关节炎，而骨关节炎一旦发生，就是不可逆的。

脚跟疼不光是累的，反复发作要警惕“跟痛症”

许多中老年人，特别是女性，经常受到脚跟疼痛的困扰。“很多人觉得是走路多了累的，歇歇就好，但如果疼痛反复发作，尤其是早晨下地第一步疼得厉害，走几步反而缓解，这往往是‘足底筋膜炎’的典型信号。”王金超表示。

他介绍，足底筋膜炎是跟痛症最常见的原因，大部分患者通过减少负重、休息、理疗、康复锻炼等方式都能得到显著改善，但如果这些方法效果不佳，就要进一步鉴别是否合并跟腱炎、跟骨脂肪垫损伤或跟骨骨质增生等问题。“如果这些继发问题比较严重，可能需要手术干预。所以不要一味硬扛，越早明确病因，治疗方案越简单。”

拇外翻不只是“丑”，疼了、影响走路就得治

“大脚骨”“拇外翻”在中老年女性中极为普遍。很多人觉得这是年纪大了的自然现象，不疼就不管，疼了就忍。“拇外翻不仅改变脚的外形，还会破坏足部力学结构。”王金超解释，第一趾外偏后会挤压第二趾，造成交叉趾和压迫性疼痛，穿鞋困难，走路时前足受力失衡。

他指出，拇外翻的成因包括遗传、关节退变以及长期穿高跟鞋等，早期轻度的拇外翻，可以通过矫形支具、康复训练来控制；但如果疼痛明显或严重影响行走，手术是唯一有效的解决办法。“很多人等到疼得走不了路了才来，本来一个小切口就能解决的事，拖成了大手术。”他建议，一旦发现大脚骨处红肿疼痛或拇指偏斜加重，应尽早到专科评估。

高弓马蹄足：四十年的“老毛病”也能矫正

相比于崴脚和跟痛症，高弓马蹄足是一种更为严重的足部畸形。王金超介绍，这类患者站立时后足跟无法着地，足弓异常增高，走路不稳、容易崴脚，下蹲困难。“有先天性的，也有后天神经损伤引起的。”

他分享了一位54岁患者的经历：这位患者从十几岁起就患有马蹄足，走路跛行，后脚跟一直悬空，走平路都经常摔倒。“他一直以为这病没法治，拖了40年。直到我们给他做了骨组织和软组织联合矫正，术后后足终于能落地了，走路步态明显改善，日常生活再也不需要小心翼翼了。”

王金超说，这类畸形越早干预效果越好，但即使拖延多年，现代骨科技术仍然能带来极大的功能改善。他呼吁，不要因为“老毛病”就放弃就医机会。

王金超特意叮嘱：“脚上的问题，没有‘忍忍就能好’这一说，你越早正视它，它就越不会成为你日后的麻烦。”很多看似不起眼的“小毛病”，一旦被忽视、被拖延，就可能演变成影响生活质量甚至威胁健康的“大隐患”，而绝大多数这类遗憾，原本都可以避免。

文登整骨烟台医院也提醒广大市民：日常生活中，一旦发现足踝外形改变、不明原因持续疼痛、行走活动受限或步态异常，请及时到正规医疗机构专科就诊，别让小问题，拖成大麻烦。