灵活就业人员医保怎么参、怎么转、怎么缴？国家医保局回应

工作地点说变就变、就业状态时常调整，灵活就业人员参加职工医保，容易遇到“在哪儿参、怎么转、怎么缴”的问题。如今，这些问题正逐步得到解决。

9月4日，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，国家医保局副局长黄华波介绍，2025年全国灵活就业等其他人员参加职工医保人数达到6982.18万人，比2024年增长5.54%。针对灵活就业人员流动性较强等特点，医保部门将进一步放宽参保限制、优化医保关系转移接续，并探索更加灵活的缴费方式。

近年来，灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参保政策不断优化。黄华波介绍，目前绝大多数超大城市已经放开灵活就业人员参保户籍限制。同时，医保经办服务持续完善，已有337个统筹地区开通医保个人账户跨省共济功能，并通过“一人一档”数据库、跨部门数据共享比对等方式，精准服务未参保人员。

新就业形态人员参保也在探索更加灵活的方式。目前，医保部门已在外卖、快递、网约车、家政等行业积极探索参保缴费方式，平台企业参与积极性不断提高，在减轻从业人员缴费负担方面取得一定成效。

“2024年，全国基本医保参保人数为13.27亿人，职工医保参保人数为3.79亿人，其中灵活就业等其他人员参加职工医保6615.91万人。2025年，全国基本医保参保人数增长至13.31亿人，灵活就业等其他人员参加职工医保人数增至6982.18万人，同比增长5.54%。”黄华波介绍道。

对于灵活就业人员而言，工作、地域变化频繁，医保关系如何转移接续、缴费如何更加灵活，是参保过程中比较现实的问题。针对这些特点，国家医保局近期联合财政部、交通运输部、商务部、税务总局、国家邮政局、全国总工会等6部门印发专项行动通知，推出一系列便利措施。

在“方便参”方面，国家医保局将持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制，并鼓励地方将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围，让符合条件的参保人员按规定缴费并享受相应待遇。

针对灵活就业人员可能在居民医保和职工医保之间转换、跨地区就业等情况，国家医保局探索将连续参加居民医保的缴费年限折算为当地职工医保，折算比例与当地筹资水平相适应。同时，允许职工医保缴费年限按月累计，将阶段性、零散的缴费时间计入缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇，不足的按统筹地区规定缴足年限。

缴费方式也将更加灵活。目前，灵活就业人员参加职工医保主要实行按月缴费。黄华波表示，下一步将探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式，并推动平台企业对符合条件的从业人员采取适宜的缴费方式。在确保基金收支平衡的前提下，还可参考当地职工基本养老保险缴费基数，合理确定灵活就业人员参保缴费基数。

“参保”之后，“怎么用”也将更加方便。在使用医保方面，国家医保局将畅通线上线下业务办理渠道，推行“灵活就业参保一件事”集成服务，鼓励各地设立医保服务站点，为参保人员提供参保咨询、缴费指导等服务。同时继续推动个人账户跨省共济使用，让配偶、子女、父母等近亲属能够按规定共享账户资金，便利就医购药以及居民参保缴费等应用场景。

(大众新闻·海报新闻记者 姜雪颖 任静 北京报道)