市中心医院：“几个小戳口，解决大问题”

　　“多亏了市中心医院的大夫，没想到我这粉碎性骨折，才2个月就好了！”前不久，54岁的李先生到日照市中心医院关节手足外科复查，一个劲儿地感谢医生。

　　今年5月，李先生在家干活时，不小心从梯子上摔下来，脚后跟重重砸在地上，疼得他直冒冷汗，坐在地上不敢动。家人赶紧把他送到医院。一拍片子，确诊是跟骨粉碎性骨折——关节面塌陷，骨骼增宽短缩，属于比较严重的骨折创伤。

　　关节手足外科主任于斌带领团队综合评估了李先生的病情，又组织科内医生进行了病例讨论。传统手术得在脚后跟切一个大口子，创伤大、出血多，还得等脚彻底消肿才能做，这一等就是四五天，有时候甚至更久，术后切口坏死、感染的风险也比较高。

　　考虑到这些，于斌决定换个思路，采用微创方式，只在脚上开几个小戳口，在关节镜和C臂机的配合下，先看清关节面塌陷的位置，再把碎骨块一一复位，最后用空心螺钉固定。于斌打了个比方：“好比一块碎了的玻璃，我们要在不掀开整块布的前提下，透过几个小孔把它拼回原来的样子。既要让关节面平整，又要恢复跟骨的高度和宽度，一点都不能偏。”当天下午手术顺利完成。术后第二天，李先生的脚踝和脚趾就能自主活动了，疼痛也明显缓解，出院时伤口愈合良好，康复进度比传统手术快了不少。

　　为啥跟骨骨折这么讲究？科室副主任刘彬解释说，跟骨是人体主要的承重骨，要是复位没做好，脚掌受力就不均匀，走时间长了会疼，时间久了还会连累膝盖和腰椎，整条腿都跟着受罪，所以治疗不光要让骨头长上，还得长对位置。微创手术的好处就是创伤小、恢复快，能最大程度保护软组织的血液供应，大大降低感染和坏死的风险。

　　于斌介绍，科室在四肢骨折微创治疗方面积累了丰富经验，髋膝关节置换、关节镜微创手术、手足畸形矫治等项目也已常规开展。同时，他也提醒广大市民，跟骨骨折类型复杂，切口坏死风险较高，患者一旦发生此类损伤，务必及时到正规医院规范治疗，切勿拖延。（日照报业全媒体记者　费洪芹　　　　通讯员　王振东）