“喉罩+封堵器”结合，特色技术精准护航12岁少年肺部手术

近日，胜利油田中心医院麻醉手术科依托创新微创麻醉技术，成功为一名12岁难治性气胸患儿完成了胸腔镜下肺大疱切除手术。本次喉罩联合支气管封堵器单肺通气技术的成功应用，填补了东营地区小儿胸科麻醉领域的技术空白，以精准、安全、低创伤的诊疗方案，守护青少年健康。

据了解，这名12岁患儿因右侧液气胸，在外院接受多日胸腔闭式引流治疗后，病情并未好转，症状反复发作。转入胜利油田中心医院后，胸部CT检查提示，患儿存在右侧气胸、右肺中下叶不张，肺部积气无法自行吸收，病情较为顽固，需尽快开展手术治疗。

儿童胸科手术的麻醉难度远高于成人。该患儿体重仅37公斤，气道纤细、组织娇嫩，常规成人双腔支气管导管无法适配；传统单肺通气方式不仅操作繁琐，还极易引发气道损伤、通气不稳等问题。同时，由于患儿肺部长期受压萎陷，术中视野管控、术后肺复张都是极大的挑战，对麻醉手术科团队的技术精准度和应急处置能力都提出了极高要求。

为最大程度保障手术安全、减少患儿创伤，麻醉手术科团队经过反复严谨研讨，最终确定了创新麻醉方案，采用喉罩联合支气管封堵器的微创肺隔离技术实施麻醉。手术中，麻醉手术科副主任刘克与副主任医师杜梅青默契配合，创新调整操作顺序，在可视喉镜辅助下先将封堵器通过声门，随后两人协同将喉罩沿封堵器导管平稳推入到位，快速建立起安全顺畅的气道通路，全程避免了反复喉镜刺激。之后，借助纤维支气管镜精准定位，团队成功封堵患儿右侧主支气管，实现了满意的单肺通气，让患侧肺部充分萎陷，为胸外科主任医师王庆安手术团队提供了清晰稳定的手术视野，保障肺大疱切除手术高效、精准完成。

手术尾声，新的挑战突然出现。由于患儿患病时间久，肺部长期受压缺血，萎陷的肺叶难以自主复张，若处置不当，极易引发肺不张、复张性肺水肿等严重术后并发症。危急时刻，麻醉手术科团队快速研判、灵活应变，利用封堵器出气口作为注气通道，在纤维支气管镜引导下精准调整位置，通过间歇手动注气，循序渐进帮助患儿肺叶顺利复张。

这一“变堵为通”的个性化微创操作，成功规避了术后并发症风险。手术全程创伤极小，手术结束前团队提前撤出封堵器，仅保留喉罩通气，最大程度减少了对气道黏膜的刺激。患儿术后苏醒平稳顺畅，无躁动、无咽喉不适，各项生命体征平稳，恢复状态良好。

相较于传统麻醉方式，喉罩联合支气管封堵器技术操作更快捷、对气道损伤更轻微，肺隔离精准、通气效果稳定，能有效降低术中术后不良风险，完全契合加速康复外科的诊疗理念，尤其适配儿童娇嫩气道的诊疗需求，为小儿胸科手术提供了更优质、更安全的麻醉解决方案。

本次新技术的成功开展，是胜利油田中心医院麻醉手术科技术创新的生动缩影。在科室主任王大龙、高级专家郑观荣教授的带领下，科室始终深耕微创麻醉、精准麻醉领域，持续攻克各类疑难手术的麻醉难题。此次技术突破不仅补齐了区域小儿胸科麻醉的技术短板，也进一步提升了医院对疑难病症的诊疗能力，为东营及周边地区儿童胸科手术患者筑牢了安全、高效、微创的健康屏障。

（来源：胜利油田中心医院）