儿童远视储备筛查筛什么？家长如何读懂报告？一文了解

这两天，有北京幼儿园大班的家长已经收到通知：新学期，北京全面启动幼儿园大班儿童远视储备筛查，同步下发知情同意书和电子调查问卷。

这里所说的远视储备，和我们常说的远视眼并不是一个意思。远视储备是指小朋友出生自带的、轻度的生理性远视度数，相当于眼睛留给自己的“防近视缓冲额度”。孩子们的眼睛看东西天然带一点远视，这部分度数就是储备。它会随着成长慢慢消耗掉，如果消耗太快提前用完这部分“储备”，就容易发展成近视。

那么，这次覆盖北京全市幼儿园大班小朋友的筛查，都查些什么？拿到检验报告，家长们又该怎么读懂数据反映的视力情况？

走进北京市通州区东望幼儿园，孩子们在老师的引领下进行视力筛查。

这场搬进幼儿园的大班儿童远视储备筛查，究竟查哪些内容？首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任接英介绍，本次筛查采取入园和集中点位检测模式，不额外增加家庭负担，综合评估生理数据与行为因素。筛查项目涵盖裸眼视力、屈光、生物参数、身高体重、用眼行为与生活方式调查，在记录眼睛客观生理指标的基础上，同步采集用眼习惯、户外活动等影响视力的主要因素。

不少家长可能会心里犯嘀咕：大人平时去医院查眼睛，常常要散瞳验光，这次幼儿园大班远视储备筛查，不散瞳测出来的数据会不会不准？

接英对此解释：基于幼儿园的场景，不太适于进行散瞳，散瞳以后，儿童会有明显的畏光或者眼部的不适症状，恢复过程也不同。实际上对于筛查远视储备的判断，裸眼视力只是其中一个非常重要的参考，我们还会结合多维度的情况，比方说，眼轴的情况以及结合验光的情况，结合视力的情况，我们会给一个客观的、科学的判断。

北京此次全面开展幼儿园大班儿童远视储备筛查，覆盖全市18个区（含经开区、燕山地区）共2285所幼儿园，惠及13.4万余名大班儿童。筛查工作时间节点为9月1日起集中开展，10月31日全部结束。

把远视储备检查前移到大班，本质上就是抢在近视“找上门”之前，摸清每个孩子远视储备这笔“存款”还剩多少。很多家长觉得，孩子近视多半都是遗传爹妈。首都医科大学教授、北京市学校卫生与健康教育发展中心执行主任祝慧萍表示，遗传确实会对孩子视力产生影响，但并不是决定性因素，后天生活习惯的权重其实更大。

祝慧萍指出，对大部分孩子普通的近视而言，遗传的因素仅占到两到三成，剩下的都是由不良的生活方式，比如说用眼时间过长、屏幕使用时间过长，还有户外活动过少导致的。

筛查规模这么大，各家幼儿园、多台设备轮番上阵，怎么保证收集上来的数据靠谱、不“失真”？

接英介绍：在筛查前，我们会对工作人员进行多轮流程的培训，由眼科专业人员对每天使用的设备进行校准，来保证不同幼儿园的不同的设备之间的一致性。视力检查的距离、亮度，视力表的字母都是标准化、一致化的。数据都是实时上传的，上传的过程中，工作人员还要在第一时间对数据进行初步核查，上传之后系统也会自动进行数据的校验。

筛查全部做完，家长们最关心的其实就是结果。医院的眼科报告满是专业术语，普通人往往看得一头雾水。祝慧萍告诉中国之声，这次筛查出具的报告将结合孩子们眼轴、裸眼视力和屈光状态，按照四个等级分级干预，方便让家长了解孩子的远视储备在同区同年龄段孩子当中所处的水平。

具体来说，报告中会用不同的颜色来直观地呈现：

• 绿色代表的是低风险，也就是说这波孩子的远视储备相对是充足的，每半年定期复查就可以；
• 黄色代表预警，说明远视储备轻度不足，这类孩子需要家长高度重视，增加户外活动的时间，纠正不良的用眼习惯，建议家长要缩短复查的时间；
• 橙色代表高风险，这部分孩子短期发展为近视的风险是非常高的，建议家长尽快带孩子前往专业的医疗机构进行复查；
• 红色意味着远视储备耗尽，已经进入了假性近视，甚至是真性近视的阶段，强烈建议家长务必带着孩子去眼科的专业机构进行复验，尽早遵循医嘱开展规范性的干预。

筛查不是终点，干预才是关键。北京市教育委员会体育卫生与艺术教育处副处长翟昊介绍，筛查项目将为每一名受检儿童建立标准化电子眼健康档案，针对筛查发现远视储备不足、储备消耗过快、存在近视高危风险的幼儿，第一时间向家长提供家庭干预指导建议，引导前往北京市“眼健康联盟”专业医疗机构接受进一步的免费复查诊断。

翟昊表示，我们会给每一个孩子建立健康档案，有些孩子的远视储备已经严重不足，甚至可能已经出现了近视，我们对接了同仁医院等专业的医疗资源，建立了自愿免费的复查转诊的通道，而且留足了号源，保证每一名有需求的孩子都能够得到及时的临床干预和治疗。对于这批孩子，我们会连续三年动态随访，抓住小学三年级前的近视防控黄金期，持续追踪，真正实现早发现、早干预、早控制，为儿童青少年的视力健康保驾护航。