微米守护二十载，临沂市中医医院肛肠科邢念国铸就肛肠学科新高度

“来，放松，深呼吸……对，就这样。”在临沂市中医医院解放路院区手术室里，无影灯亮起。临沂市中医医院解放路院区肛肠二科主任邢念国正俯身于手术台前，手中的手术钳在显微镜辅助下，精准地避开毫米级的括约肌纤维，完成一例环状混合痔的TST微创手术。全程仅用20余分钟，出血不足5毫升，患者术后即可自行走回病房。

这是邢念国从医二十一年来，再寻常不过的一个手术日。然而，正是在这日复一日的寻常里，临沂市中医医院肛肠治疗中心团队将临沂市中医医院肛肠科从市级重点推向了国家级重点专科的高地，也把中医肛肠的微创理念镌刻在了鲁南大地的医疗版图上。

选择：在“最脏最累”的科室里，看见生命的重量

2005年，邢念国主任从湖南中医药大学中西医结合专业毕业。彼时，同学们纷纷涌向心内科、骨科等“热门”科室，他却做出一个让别人意外的决定——选择肛肠科。在很多人眼中，这活“又脏又累”，每天与粪便、脓血打交道，气味难闻，地位不高。

但邢念国看到的，是另一番景象：走廊里排队加床的农民兄弟，痛得直不起腰却羞于启齿；高位复杂性肛瘘患者辗转数年，裤子上永远垫着厚厚的纱布；还有那些因惧怕疼痛而将小痔拖成重度贫血的老人。

“肛肠疾病不致命，但足以摧毁一个人的尊严和生活质量。”邢念国回忆道，“如果医生都嫌脏，谁来守护他们‘体面’生活的最后一道关口？”

正是这份朴素的情怀，让他扎根于此。二十一年间，他见证了科室从一层楼、五六个人，发展为解放路院区三个病区、高铁院区两个病区、共计五个科室的国家级重点专科。他也从青涩的住院医师，成长为科室的“学术带头人”。

攀登：把“微创”做成艺术，让“挂线”重焕新生

作为临沂市沂蒙中医优秀人才、医院首届青年才俊，邢念国深知，微创是肛肠外科的未来。他曾远赴中山大学，师从全国中西医结合大肠肛门病委员会主任委员任东林教授，系统钻研肛门良性疾病的微创治疗。学成归来，他率先在临沂市开展首例TST选择性痔上黏膜切除术，填补了区域技术空白。

“传统的痔疮手术创面大、疼痛剧烈；现在我们追求‘精准修剪’，保留正常黏膜桥，保护肛门精细功能。”邢念国打了个形象的比方。在RPH（自动套扎）、PPH（吻合器痔上黏膜环切）、TST等技术领域，他均有极深造诣，手术时间短、创伤小、恢复快，真正实现了“日间手术”模式。

然而，面对高位复杂性肛瘘这一世界性难题，邢念国却将目光投向了一本泛黄的明代医籍——《古今医统大全》。书中记载的“挂线疗法”，以药线或橡皮筋缓慢切割瘘道，边切边长，避免一次性切断括约肌导致的肛门失禁。他将这一古老智慧与现代微创理念深度融合，既用“线”的慢切割保护功能，又结合核磁共振精准评估瘘管走向，彻底清除感染源。

2024年12月，沂南县一位36岁的高位复杂性肛瘘患者，持续高烧，行走困难，多家医院建议转诊上级医院。邢念国接诊后，通过精准的指诊和3.0T肛周核磁共振，明确病灶为“穿括约肌型”马蹄形脓肿。术中，他将切除与挂线有机融合，既根治了病灶，又最大限度保护了肛门功能。术后患者感慨：“早知道咱们临沂就能做，我就不用白白疼这好几个月了。”

大爱：从沂蒙高原到田间地头，足迹刻满担当

2016年，邢念国的行医版图上多了一个坐标——青海省海北藏族自治州海晏县。作为临沂市对口支援卫生工作组成员，他踏上了海拔3000多米的高原。彼时的海晏县，县域面积堪比临沂市，却没有一名肛肠专科医生。

“刚到的时候，很多藏族同胞得了痔疮、肛瘘，只能忍着，实在不行就骑马去西宁，路上颠簸，常常脓血染红了马鞍。”邢念国回忆。没有手术器械，他从临沂寄来；没有专科医生，他手把手带教当地普外科医生；没有诊疗规范，他牵头制定了海晏县首部《肛肠疾病诊疗常规》。

三个月时间，他从零开始帮助当地医院建起肛肠专科，并走遍全县乡镇卫生院培训基层医疗人员，彻底结束了海晏县建院以来无肛肠专科的历史。因表现突出，他被中共青海省海北州组织部评为“援青优秀工作者”；2017年5月，他又被临沂市委宣传部评为临沂市首届“十佳最美医生”。

从青海回来后，邢念国的“援建”并未停止。他发起“助医扶贫”项目，利用周末时间，走遍了沂南县全县所有乡镇卫生院。他说：“基层老百姓去市里看病不容易，我们把技术送下去，把健康意识送下去，比在手术台上多切一刀更有意义。”

温度：让中医药全程陪伴，让患者更有尊严

在邢念国看来，好的手术只是成功了一半，另一半来自围手术期的中医药全程管理。

“很多患者怕手术，其实是怕疼、怕恢复慢、怕术后坠胀难忍。”为此，邢念国带领的团队研制了纯中药制剂——肿痛洗剂（省级批号），术后坐浴，消肿止痛；红粉膏（临药制备字），解毒祛腐生肌，促进创面愈合；山术运肠丸（省级批号），调理肠道功能，预防术后便秘。此外，耳穴压豆缓解焦虑，中药封包减轻疼痛，中药灌肠促进吻合口愈合……一系列中医特色疗法贯穿术前、术中、术后全程，极大改善了患者体验。

“邢主任查房时，不光看伤口，还看舌苔、摸脉象，问睡眠、问情绪，像老中医一样给我们开汤药调理。”一位住院患者告诉记者。这份细致，源于邢念国深厚的家学渊源和师承——他先后拜入第三届国医大师李佃贵、第四届国医大师王晞星门下，精研脾胃病及肿瘤的中医药保守治疗。

回响：“被人需要”，是最大的动力

从医二十一年，邢念国收到的锦旗挂满了科室走廊。但他最珍视的，却是一次次在街头巷尾被陌生人认出的瞬间。

“有次在菜市场，一位大哥走过来说，‘邢主任，我当时的手术是您做的。’虽然这么多患者，真的忘了他的名字，那种被人记住、被人需要的感觉，是任何荣誉都比不上的。”

如今，作为肛肠党支部书记、科主任，邢念国考虑更多的是党建引领科室专业发展。目前，临沂市肛肠诊疗中心已开放床位100张，现有医护人员60余名，包括省市名中医药专家2名，医学博士1名，医学硕士20余名，硕士生导师2人，省级各肛肠专业委员会副主委以上5名，国家中医药各类骨干人才3名。科室不仅在高位复杂性肛瘘、环状混合痔、直肠脱垂等疑难病种上保持优势，还紧跟前沿，开展了铜离子治疗、大肠早癌ESD（内镜黏膜下剥离术）、腹腔镜结直肠癌根治术等先进技术。

“刀锋之上，是对精准的极致追求；刀锋之下，是对生命的无限敬畏。”邢念国说。无影灯下，他依然手持那把并不起眼的手术钳，在一刀一线间，守护着每一位患者的“后顾之忧”，也书写着一名新时代中医外科医生最质朴的担当。

大众新闻·齐鲁壹点 姜曼 通讯员 周萍 岳珊