17年“老烂腿”一朝除 滨州市中心医院多学科联合精准施治攻克顽固性下肢静脉溃疡

下肢静脉曲张、慢性静脉炎等引发的顽固性静脉溃疡，是临床上公认的难治性血管创面疾病，因病程迁延、反复发作、久治难愈，被不少患者称为“老烂腿”。近日，滨州市中心医院创面修复中心联合肝胆外科团队，成功为一名被左下肢静脉溃疡困扰17年的患者根除顽疾，不到两个月时间实现顽固创面完全愈合，有效解除下肢静脉高压，彻底终结多年反复溃烂、感染的痛苦。

该患者受左下肢血管疾病困扰多年，长期患有左下肢静脉曲张、慢性静脉炎，血管回流功能持续受损。长年累月的静脉淤血、血管高压，导致患者左下肢皮肤营养性病变，逐渐出现破溃、糜烂，发展为静脉性溃疡。17年来，患者下肢创面反复溃烂、渗液、感染，始终无法彻底愈合。期间患者尝试过多种换药、保守治疗方式，均只能短期缓解症状，无法解决根本的血管病变问题，创面依旧反复发作，久治不愈。

长期的病痛折磨不仅让患者肢体持续肿痛、瘙痒、流脓，身心承受巨大压力，也严重影响日常行走与正常生活。为寻求系统、彻底的根治方案，患者慕名专程来到滨州市中心医院就诊。

接诊后，创面修复中心张玉鹏副主任医师团队详细了解患者长达17年的病史，结合专科查体、下肢血管超声及创面专项检查发现，患者病情极为复杂，属于典型的血管源性慢性顽固性创面。患者不仅存在长期不愈的左下肢静脉溃疡、创面活动性感染等，还合并多年重度左下肢静脉曲张、慢性静脉炎，下肢静脉瓣膜功能受损、血液回流受阻、静脉高压持续升高，这也是创面反复溃烂、无法愈合的核心根源。

相较于普通创面，该患者的病情难点在于“病根在血管、表征在创面”。单纯处理创面，无法解决静脉高压、血液淤堵的根本问题；仅治疗血管病变，又无法控制现有创面感染、促进创面修复。单一科室诊疗存在局限，为实现标本兼治、根治顽疾，医院立即启动多学科协作诊疗模式，开展病例联合会诊。

创面修复中心与肝胆外科两大专科团队结合患者多年病史、血管病变程度、创面感染情况及身体耐受条件，精准研判病情，量身制定了血管减压纠流+创面抗感染清创+新型敷料修复的一体化、标本兼治的个性化诊疗方案，从根源解决血管高压问题，同步精准修复顽固创面，彻底打破“感染—破溃—反复不愈”的恶性循环。

治疗期间，肝胆外科韩双喜主任团队聚焦病根，针对性处理患者下肢静脉曲张、慢性静脉炎问题，通过专业血管诊疗技术改善下肢血液回流，有效降低持续偏高的静脉压力，从根源上解决创面反复溃烂的核心诱因，为创面愈合筑牢基础。与此同时，创面修复中心张玉鹏副主任医师团队同步开展创面专项治疗，完善创面分泌物相关检查，精准排查感染情况，对溃烂创面进行精细化清创，彻底清除创面坏死组织、炎性病灶及陈旧性肉芽，有效控制创面感染，阻断炎症蔓延。

在彻底清创、控制感染的基础上，团队采用新型功能性敷料进行创面持续修复护理，为创面营造湿润、无菌、透气的最优愈合环境，高效吸收创面渗液、隔绝外界细菌入侵，持续抗炎祛肿、促进新鲜肉芽组织生长，加速创面表皮修复，大幅提升慢性顽固创面的愈合效率，同时减少换药刺激，提升患者诊疗舒适度。

在不到2个月的规范诊疗、多学科协同精细化护理下，诊疗效果十分显著。患者下肢静脉回流明显改善，顽固的静脉高压问题得到有效缓解，长期反复感染、溃烂的创面逐步结痂、愈合，彻底摆脱了十七年的创面顽疾。治疗后患者下肢肿痛、瘙痒、渗液等症状消失，肢体活动恢复正常，无需再承受长期换药、创面反复破溃等方面的痛苦，生活质量得到改善。

敲黑板

下肢静脉曲张、慢性静脉炎是诱发静脉性溃疡的主要元凶，很多患者初期仅表现为腿部青筋凸起、酸胀、皮肤暗沉、瘙痒，未及时规范治疗，久而久之便会出现皮肤破溃、反复溃烂和感染，形成常年不愈的“老烂腿”。

静脉溃疡绝非单纯皮肤伤口问题，核心是静脉回流障碍、静脉高压，单纯换药治标不治本，极易反复发作。

若出现下肢静脉曲张、腿部反复酸胀、皮肤色素沉着、破溃久不愈合等情况，需及时前往正规医院就诊，尽早排查血管病变，通过血管矫正+创面修复的系统化治疗，实现标本兼治，避免小病拖成顽疾。（通讯员 张玉鹏）