开学季儿童视力健康引关注眼科专家提醒：近视防控需“四查一建档”

大众网记者 卢志强 通讯员 赵海英 滨州报道

新学期到来，儿童青少年视力健康再度成为家长关注焦点。滨州沪滨爱尔眼科医院医学视光与小儿眼科中心主任孙晓波提醒，只查裸眼视力远远不够，科学近视管理需遵循“四查一建档”原则。

只查视力远远不够

孙晓波介绍，视力检查只能反映孩子看远能力，无法判断近视风险与趋势。一名6岁儿童裸眼视力可能正常（1.0），但若远视储备低于50度，未来一两年内发生近视概率仍会增加。因此，专业近视管理需从“查视力”升级为“查屈光”“查角膜曲率”“查眼轴”“查眼底”。

“四查”查什么

查远视储备（预防阶段）：尚未近视的孩子要查远视储备。儿童出生时为远视状态，随年龄增长逐渐正视化，若6岁时远视储备低于75度，未来近视风险增高。

查真假近视（疑似近视阶段）：孩子看远模糊时先查真假近视。3至6岁建议散瞳验光，通过药物放松睫状肌测出真实度数，避免误诊“假性近视”，不漏掉远视、散光。

查高度近视风险（已近视阶段）：已近视孩子要查发展为高度近视的风险，可测眼轴长度、角膜曲率判断近视进展。

查并发症风险（高度近视阶段）：高度近视（600度及以上）易引起眼球变薄，诱发飞蚊症、玻璃体后脱离、眼底萎缩、视网膜脱离等眼病，需定期检查、及早诊疗。

“一建档”：屈光发育档案

屈光发育档案连续跟踪、检查儿童眼球和身体发育情况，与同龄儿童正常值对比，可及时发现近视“苗头”、分析近视类型，还能发现视力“正常”但屈光异常的情况。

医学验光是核心环节

医学验光是近视防控核心环节，项目包括散瞳验光、裸眼视力、矫正视力、眼轴长度、角膜曲率、远视储备、眼位检查、视功能评估、眼底筛查，首次配镜的儿童散瞳验光尤为重要。

科学预防，做好四件事

增加白天户外活动，每天至少2小时，有助于视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过快增长；遵守“20-20-20”法则和“一拳一尺一寸”读写姿势；学习区光线充足均匀，用色温4000K左右护眼台灯；保证睡眠、均衡饮食，适当补充叶黄素、维生素A等。

近视不可逆，“防”大于“控”

孙晓波介绍，已近视儿童可选用角膜塑形镜、周边离焦软镜、周边离焦框架眼镜等延缓近视发展。他提醒，近视一旦发生不可逆转，目前尚无缩短眼轴、真正治疗近视的方法，家长应成为孩子近视防控的“守门人”，早发现、早干预。