开学护眼“四步口诀”：一查、二减、三加、四改，科学守护清晰视界

大众网记者 姚辉 通讯员 刘颖 烟台报道

新学期开启，烟台眼科医院也迎来学生就诊高峰。不少家长带着孩子扎堆查视力，却发现一个假期过去，孩子近视度数又涨了，远视储备又少了。

“近视虽不可逆，但可防可控。”国家卫生健康委最新发布的《近视防治指南（2026年版）》明确指出，近视防控的核心在于行为干预。烟台爱尔眼科医院儿童青少年近视眼防控门诊主任康烨提醒广大家长，记住“一查、二减、三加、四改”这四步口诀，科学守护孩子的清晰视界。

一查：开学前必做全面眼健康体检

很多家长认为“查视力”就是看视力表，这远远不够。康烨主任介绍，暑期孩子居家时间增加，电子产品使用频率大幅上升，加之户外活动减少，多重因素叠加导致孩子视力下降屡见不鲜。“很多家长觉得孩子在家看看书、做做手工，没怎么碰手机，应该没问题。但事实上，长时间近距离用眼，不管看什么都会给眼睛带来负担。”

2026年版指南将眼轴长度检查从“特殊检查”升级为“一般检查”，明确每个近视孩子必查，并给出了分年龄段生理性眼轴增长参考标准：6-10岁儿童每年眼轴增长不超过0.2mm；12岁以上青少年每年增长不超过0.1mm。康烨主任强调：“近视度数可能因为眼睛调节功能出现波动，但眼轴长度不会说谎。只盯度数不测眼轴，相当于只看体重不量身高。”

此外，新版指南还将屈光筛查起始年龄明确提前至24月龄，0-6岁被列为视力发育异常筛查重点人群。家长应带孩子到正规眼科机构，完成视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、眼压等全面检查。

二减：严控电子产品使用时长

电子产品的过度、过早使用，是诱发并加速儿童青少年近视的重要因素。长时间紧盯电子屏幕，会让眼部肌肉持续紧张，大幅提升近视发生、发展的风险。

2026年版指南对电子产品使用提出了量化标准：电视观看距离不小于屏幕对角线距离的4倍；电脑不小于50厘米；手机不小于40厘米。

在使用时长上，烟台爱尔眼科医院儿童青少年近视防控门诊主任康烨建议：3岁以下幼儿尽量不接触电子产品；6岁以下儿童单次看电子屏幕不超过15分钟，每天累计不超过1小时；学龄儿童单次用眼30-40分钟后必须休息远眺。同时要遵循“20—20—20”护眼法则——每近距离用眼20分钟，抬头看6米外的远处至少20秒。

三加：保证每日户外活动时长

户外活动是目前公认最安全、有效的近视防控手段。研究数据显示，每日累计户外活动两小时及以上的儿童，近视发生风险相比不足一小时的儿童可降低约60%。2026年版指南首次按年龄分层设定户外活动时长：学龄前儿童自然光下户外活动累计≥3小时/天；中小学生每日户外活动≥2小时，每周累计≥14小时。

烟台爱尔眼科医院儿童青少年近视防控门诊主任康烨提醒：“户外活动每天累计不低于两小时，可以分次完成，但单次时间也不要太短，20分钟到半小时为宜。”康烨主任指出，球类运动尤其有益——打球时双眼做远近调节运动，可有效放松睫状肌。需要特别注意的是，阳台、走廊等室内区域活动不计入有效户外活动时长。

四改：改正不良用眼习惯

除了“少看屏幕”，日常读写习惯也至关重要。新版指南明确要求严格遵守“一拳一尺一寸”标准：胸口离桌沿一拳（6—7cm）；书本离眼睛一尺（33cm）；握笔手指离笔尖一寸（3.3cm）。

指南特别标注：握笔指尖距离笔尖小于2cm的孩子，近视发病概率会大幅升高。同时要做到“四个不”：不在强光和昏暗处读写、不躺着看书、不在车船上看书、不走着看书。

在照明方面，书写桌面平均照度不得低于300勒克斯，写作业必须同时打开房间主灯和台灯。新版指南还新增了夜间光照风险提示：夜间睡觉留小夜灯可能干扰眼部发育，增加近视风险。

开学护眼，从“四步口诀”开始

新学期，看得清才能学得好。近视防控没有“特效药”，行为干预永远是第一位。康烨主任呼吁广大家长：从现在开始，带着孩子对照“一查、二减、三加、四改”四步口诀逐项落实，主动检查、及时干预，才是保护孩子眼睛最有效的方式。家长们可提前预约眼科门诊，错峰就诊，为孩子的眼健康上好“开学第一课”。