来青旅游,突发脑出血,生死之间,他们出手了……
大众新闻·半岛新闻 2026-09-07 11:33:06
夏日的青岛,红瓦绿树,碧海蓝天,是无数游客心驰神往的度假胜地。44岁的老索趁着暑期陪家人来此旅游,不料,一场突如其来的颅内出血,让这趟旅程瞬间蒙上了阴影。
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看似平常的午后,老索在饮酒后沉沉睡去。家属发现他醒来后状态异常,意识模糊、言语不清,右侧身体更是动弹不得。家人心急如焚,立刻拨打了120,将他紧急送至青滨附院急诊科。
生死时速,与时间赛跑
抵达急诊时,老索的血压高达169/97mmHg,右侧肢体肌力为0级(完全瘫痪),情况万分危急。医院立即开启卒中绿色通道,争分夺秒完成颅脑CT检查。结果不出所料:左侧基底节区出血,出血量高达45ml这意味着患者生命危在旦夕,必须立即手术。
面对“异地就医”的茫然和手术的恐惧,老索的家属心乱如麻。此时,主刀医生——神经外科主任、主任医师李爱军站了出来。他没有直接谈论复杂的医学术语,而是用最通俗易懂的语言,把病情、方案、风险一一摊开在桌面上。幸运的是,家属中恰好有一位神经外科同行,完全理解并认同治疗方案。
微创锁孔技术:小创口解决大问题
抢救生命刻不容缓,但如何在救命的同时最大程度保护脑功能、减少术后创伤,并兼顾患者的经济负担,是摆在医生面前的另一道考题。
经过严谨的术前评估,李爱军主任医师团队决定采用 “锁孔入路显微镜下脑内血肿清除术” 。这并非传统的大骨瓣开颅,而是通过一个仅有约5厘米的皮肤切口,打开直径约2.5厘米的小骨窗,利用显微镜精准解剖侧裂,自岛叶进入血肿腔。
这个手术路径对脑组织创伤极小,却能高效清除血肿,并能显著缓解术后脑水肿。手术过程行云流水,异常顺利。术后即刻复查CT,结果显示:颅内出血已清除干净!
更令家属感到温暖的是,手术切口采用了皮内美容缝合,最大程度上减少了术后瘢痕,这份对细节的用心,在挽救生命之余,也守护了患者未来的生活质量。
团队协奏曲:从手术室到ICU的“无缝衔接”
在这场生命接力中,手术的成功只是第一步。从急诊到病房,再到手术室,全流程的顺畅转运为抢救争取了宝贵时间,做到了“手术不拖延”。
术后,老索被送入ICU。在医护团队的精准治疗与护理下,他早期、及时、平稳地拔除了气管插管。这关键的一步,为他后续尽早开展功能锻炼赢得了先机。
随后,康复的重担落在了神经外科护理团队的肩上。在护士长冀敏的带领下,护理团队给予了老索无微不至的关怀。她们每日定时为他翻身拍背,预防肺部感染;耐心指导并协助他进行康复动作,活动双下肢,严防深静脉血栓。这些看似琐碎却至关重要的细节,让身处异乡的老索和家属感受到了家一般的温暖和安心。
康复之路,向阳而生
在医护团队的共同努力下,老索的恢复情况令人欣喜。术后1周,复查CT显示颅内积气已排出,水肿基本消退(图3)。他开始了高压氧治疗及床旁肢体康复锻炼。术后2周,他的血压已稳定在115/75mmHg的理想范围,右下肢肌力恢复至2级,虽右上肢仍需时日,但整体状况已达到出院标准,转回当地医院继续功能锻炼。
出院时,老索的家属难掩激动之情,特地送来了三面锦旗。这三面锦旗,不仅是对主任医师李爱军精湛医术的认可,是对整个神经外科团队高效协作的赞誉,更是对护理团队温情守护的深深感谢。
医师提醒:高血压管理,切勿儿戏
借此病例,青滨附院再次郑重提醒所有高血压患者:
1. 坚持服药,勿自停:高血压需长期规律服药,切不可凭感觉私自减量或停药,任何调整都需遵医嘱。
2. 监测血压,要达标:根据《中国高血压防治指南2024修订版》,建议控制收缩压不高于130mmHg,舒张压不高于80mmHg。
3. 戒烟限酒,改习惯:普通人群应戒烟限酒,高血压患者则必须戒烟戒酒。
4. 重视康复,早干预:高血压脑出血致残率极高,早期、积极、科学的康复治疗是降低致残率、恢复肢体功能的关键。
老索是幸运的,他在一个陌生的城市得到了最及时、专业、温暖的救治。
愿他早日康复,也愿所有人在享受美好生活的同时,关注自身健康,远离疾病风险。
(半岛全媒体记者 丁明正 通讯员 吴文召 崔启榕)
责任编辑:丁明正
