八旬老人髋部骨折，泰安市第一人民医院人工股骨头置换助其重新站立

近日，泰安市第一人民医院骨三科团队为一名高龄患者实施人工股骨头置换术，治愈摔伤引发的右侧股骨颈骨折。术后老人恢复平稳，现已能够扶助行器站立活动，有效规避长期卧床带来的各类致命并发症，诊疗效果获得患者及家属高度认可。

患者段爷爷今年85岁，日常居家行动尚可。日前在家中不慎摔倒，当即右侧髋部剧烈刺痛，完全无法翻身、站立。家属第一时间送我院就诊，影像学检查确诊右侧头下型股骨颈骨折，骨折断端移位明显。

股骨颈骨折是老年群体高发、风险极高的骨折类型。老年人普遍重度骨质疏松，轻微磕碰便会引发骨折；若采取保守卧床治疗，极易诱发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，致残、致死率居高不下，称作“人生最后一次骨折”。该患者常年患有高血压、冠心病、陈旧性脑梗，心肺耐受能力偏弱，进一步加大保守治疗的安全隐患。

多学科评估，量身定制手术方案

患者入院后，骨三科团队第一时间完善冠脉CT、下肢血管彩超、凝血全套等检查，全面评估心肺功能、血管状态、血栓风险，细致研判高龄叠加多种慢性病带来的手术隐患。为最大程度降低围手术期风险，科室联动心内科、手术麻醉科、康复理疗科等多科室开展多学科会诊，逐项调控血压、改善心肌供血，搭建血栓分层预防、术后康复方案。结合患者年龄、骨折移位程度与全身耐受情况，团队为其定制个体化人工股骨头置换方案，力求以最小创伤实现最优康复效果。

手术由骨三科庞涛副主任医师主刀，团队配合实施腰硬联合麻醉，采用髋部外侧入路开展微创操作。术中精细分离软组织，重点保护周边神经肌肉，精准完成破损股骨头截除、髋臼修整、假体匹配植入，反复校准关节张力、双下肢长度，顺利完成髋关节复位。整台手术流程顺畅、术中出血量少、无需输血，全程生命体征平稳，手术精准高效，达到预期治疗目标。

手术结束是康复的起点。术后科室严格落实快速康复外科理念，为患者制定一体化诊疗方案，规范开展镇痛、抗感染、抗凝治疗，护理人员全天候监测患肢血运与切口愈合情况，康复师床旁一对一指导踝泵运动、股四头肌收缩、床边坐立等循序渐进的功能锻炼。

恢复全程老人髋部疼痛持续缓解，无发热、肿胀、血栓等不良反应，生命体征始终平稳。术后第十天，老人切口愈合良好，可借助助行器自主站立、缓慢行走，顺利达到出院标准。

专家提醒，老年髋部骨折不必一味卧床保守，尽早评估、精准置换、全程快速康复，是帮助老人远离卧床风险、保住晚年行动能力的关键。

（泰安市第一人民医院）

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