【健康科普】头晕背后的“真相”！泰安市中医医院眩晕门诊三个真实病例带你读懂身体的“求救信号”

头晕，是生活中最常见却最容易被忽视的不适症状。很多人将其归咎于“没休息好”“低血糖”，觉得忍一忍就过去了。但有时，它可能是心、脑、耳等重要器官发出的“求救信号”。以下三个真实病例，带您看清头晕背后的“真相”。

泰安市中医医院自2025年开设“眩晕门诊”以来，已诊治各类眩晕患者3000余人次，病种涵盖：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、短暂性脑缺血发作、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭阵发症、以孤立性眩晕为表现的脑卒中、前庭神经炎、持续性姿势‑感知性头晕、慢性心因性头晕、慢性前庭功能减退、双侧前庭病变、小脑性共济失调、多系统萎缩等疑难杂症。

　　病例 1：“熬夜后头晕”，竟是耳石在 “捣乱”

患者情况：28 岁上班族小李，连续熬夜加班后，早晨起床时突然天旋地转、不敢睁眼，伴随恶心呕吐，静止 5 分钟后缓解，但低头、翻身时症状反复发作。

诊断结果：良性阵发性位置性眩晕（俗称 “耳石症”），因熬夜疲劳导致耳内负责平衡的 “耳石” 脱落，刺激神经引发头晕。

治疗方式：经侯斌副主任医师专业 “耳石复位” 手法治疗，1 次后症状基本消失；配合避免熬夜、减少快速转头，1 周后完全康复。

关键提醒：若头晕与 “位置变化”（起床、躺下、低头、转头）密切相关，且持续时间短（几秒至 1 分钟），大概率是耳石症，及时复位即可缓解，无需过度恐慌。

　　病例 2：“走路发飘”，暗藏高血压风险

患者情况：60 岁张阿姨，近 1 个月频繁感到 “头重脚轻”，走路像踩棉花，监测血压发现收缩压高达 160mmHg（正常应≤140mmHg），此前未规律服用降压药。

诊断结果：高血压导致脑血管痉挛，脑部供血不足引发头晕。

治疗方式：调整降压药方案，规律服药 1 周后血压降至 130/80mmHg，头晕明显减轻；同时配合低盐饮食、每日 30 分钟散步。此外，根据患者病情特点，辨证予以中药汤剂口服治疗。

关键提醒：中老年人若头晕伴随 “头部昏沉、走路不稳”，且有高血压、高血脂病史，需优先监测血压、血糖，避免因血管问题延误治疗。

　　病例 3：“突发眩晕 + 耳鸣”，警惕内耳疾病

患者情况：55 岁王先生，某日失眠后突然剧烈眩晕，感觉周围物体 “转圈”，同时左耳耳鸣、听力轻微下降，持续 2 小时未缓解，紧急就医。追问病史，既往已有两次类似发作，因症状较轻且可自行缓解，未予以诊治；但近半年自觉听力逐渐下降。

诊断结果：梅尼埃病，因内耳 “膜迷路积水” 导致平衡功能和听力受损，常表现为 “眩晕 + 耳鸣 + 听力下降” 三联征。

治疗方式：经脱水、改善内耳循环等药物治疗，3 天后眩晕缓解；后续通过低盐饮食、避免劳累预防复发，并定期复查听力。此外，针对患者常年失眠，侯斌副主任医师予以中药汤剂、针灸及耳穴治疗，患者不仅头晕好转，失眠亦显著改善。

关键提醒：若头晕伴随耳鸣、听力变化、恶心呕吐，且持续时间超过 1 小时，需立即就诊，排除内耳器质性病变。

　　总结：3 步判断头晕是否需要就医

看持续时间：偶尔几秒缓解，多为疲劳或体位性低血压；持续超过 1 小时，或反复频繁发作，必须就医。

看伴随症状：伴随肢体麻木、言语不清，需警惕脑卒中；伴随心慌、出冷汗，需警惕心脑循环障碍或低血糖。

看高危人群：老年人、高血压、糖尿病患者、长期熬夜或久坐人群，出现头晕切勿 “硬扛”，早排查、早安心。

头晕不是 “小毛病”，找对病因才能精准解决。重视身体发出的信号，才是对健康最好的负责！

（通讯员 张男）