泰安市第一人民医院：争分夺秒取栓通血管 脑梗患者顺利康复出院

近日，泰安市第一人民医院神经介入团队为一名急性大血管闭塞脑梗死患者成功实施急诊颅内动脉取栓手术，经过术后精细化治疗与早期康复干预，患者肢体、语言功能完全恢复，顺利康复出院。

孙大娘有十余年高血压、冠心病病史，平日里吃药断断续续，属于脑卒中高危人群。14日晚间，老人毫无征兆突然说话含糊，右侧胳膊腿使不上劲，病情进展十分迅速，很快就不能开口说话、右侧肢体完全动弹不了，还伴随抽搐呕吐，家属急忙将老人送往泰安市第一人民医院救治。入院查体发现老人神志模糊，右侧肢体肌力已经降到0级，颅脑磁共振检查明确诊断为急性脑梗死、左侧大脑中动脉闭塞，大血管主干闭塞引发的脑梗病情危重，单纯静脉溶栓治疗效果有限，若不能快速打通堵塞血管，脑组织会持续缺血坏死，患者极有可能终身偏瘫失语，甚至危及生命。

医院立刻启动脑卒中急救绿色通道，急诊重症医学部与神经内三科医师共同会诊，把病情凶险程度、手术治疗方案详细告知患者家属，家属充分权衡后同意接受急诊介入手术治疗。

15日凌晨2点，急诊脑血管造影联合经皮颅内动脉取栓手术正式开展，神经介入团队在局部麻醉下完成股动脉穿刺，通过造影全面评估脑血管情况，精准锁定左侧大脑中动脉M1段为堵塞责任血管。手术团队借助介入导丝、导管将取栓支架送达血栓闭塞部位，释放支架牢牢附着血栓后完整取出长约12毫米血栓，复查造影显示闭塞血管顺利开通，脑部血流灌注恢复良好，手术全程平稳顺利。

度过急性期后，患者转入神经内三科进行系统化后续治疗。医护人员为老人规范使用抗血小板聚集、降脂稳定斑块、改善脑部循环、护胃等药物，针对患者同时合并的肺部感染、慢性心力衰竭、频发室性早搏、餐后血糖升高等多种基础病症，及时邀请心内科会诊调整心脏用药，加用降糖药物管控血糖。康复理疗科医师早期介入，为患者开展针灸、穴位理疗、肢体功能锻炼等康复干预，多措并举促进身体机能恢复。

老人恢复势头良好，术后不久右侧肢体肌力就恢复至4级，能够自主活动，说话也慢慢变得清晰，住院后期肢体肌力恢复至5级，走路平稳利落，语言表达流利顺畅，吃饭、睡眠、大小便全部恢复正常，卒中神经功能缺损评分归零，身体整体状态达到出院标准。

21日，主管医师细致评估后为老人办理出院手续，反复叮嘱老人居家保持清淡饮食，长期规律服用降压、降糖、护心、抗栓各类药物，居家定时监测血压、血糖，避免劳累和情绪剧烈波动，一周前往门诊复诊调整用药，一个月完成脑血管、心脏相关项目复查。

此次急性脑梗成功救治，依托医院成熟的脑卒中急救闭环体系，实现急诊抢救、重症监护、专科慢病调理、早期康复一站式诊疗。

卒中中心主任刘树群主任医师介绍：医院长期完善卒中急救绿色通道建设，常态化开展急性脑梗死静脉溶栓、机械取栓等急救手术，在打通闭塞血管挽救生命的同时，重视基础慢性病管控与早期康复治疗，最大程度减少脑梗后遗症，为泰安及周边区域脑血管急症患者筑牢健康保障防线。

（通讯员 刘岩）